عصر جدید در زایمان طبیعی بعد از سزارین

تعداد زنانی که نوزادان خود را با زایمان طبیعی (VBAC) پس از سزارین به شیوه ای سالم نگه می دارند در حال افزایش است. مادران باردار که برای VBAC مناسب هستند می توانند بدون هیچ مشکلی با نظارت منظم بر روند بارداری زایمان کنند. مهم است که مادران باردار را در مورد VBAC که مزایای زیادی نسبت به سزارین دارد، آگاه کنید. دانشیار پروفسور از بیمارستان Memorial Kayseri، بخش زنان و زایمان. دکتر مهمت آک اطلاعات مهمی در مورد زایمان طبیعی بعد از سزارین داد.

زایمان سزارین یک قانون نیست

زایمان واژینال بعد از سزارین (VBAC) به زنانی اطلاق می‌شود که قبلاً با سزارین زایمان کرده‌اند و زایمان طبیعی داشته‌اند. صرف اینکه زنان در گذشته سزارین شده اند به این معنی نیست که پس از باردار شدن دوباره باید با سزارین زایمان کنند. تا همین اواخر، برای مادران باردار ترجیح داده نمی شد که فرزند بعدی خود را از طریق زایمان طبیعی پس از سزارین به دنیا بیاورند، زیرا تصور می شد این امر با خطراتی همراه است. با این حال، مطالعات نشان داده است که زنان باردار که VBAC را امتحان کردند، میزان موفقیت 60 تا 80 درصد داشتند. از هر 4 مادر باردار که یک بار سزارین شده اند، 3 نفر برای VBAC مناسب هستند. SSVD به طور کلی یک عمل ایمن است. میزان موفقیت VBAC در کسانی که اولین زایمان خود را به صورت واژینال انجام داده اند و زایمان های بعدی آنها سزارین بوده بیشتر است. امروزه بسیاری از زنانی که اولین نوزاد خود را با سزارین به دنیا آورده اند ترجیح می دهند برای زایمان دوم یا بعدی خود زایمان طبیعی داشته باشند. زایمان طبیعی بعد از سزارین در سراسر جهان تشویق می شود.

با مزایای آن متمایز است

در مقایسه با انجام سزارین مکرر، زایمان طبیعی مزایای زیادی دارد.

• هیچ زخمی از جراحی باقی نخواهد ماند.
• خطر عفونت و از دست دادن خون جدی کمتر است.
• احتمال بروز مشکلات تنفسی پس از تولد نوزاد کم است.
• شما شانس بیشتری برای تماس پوست به پوست با نوزاد دارید
• شانس موفقیت آمیز بودن شیردهی بیشتر است. شیر مادر در مدت زمان کوتاه تری می آید.
• بستری شدن در بیمارستان کوتاه تر است.
• بازگشت به زندگی عادی سریعتر است.

اطلاع رسانی برای زنان مهم است

برای زنانی که قصد بارداری بیشتری دارند، زایمان طبیعی پس از سزارین به معنای کاهش خطرات است. خطر ناهنجاری های چسبندگی جفت (مانند آکرتا) و حاملگی اسکار سزارین کاهش می یابد. زایمان واژینال بعد از سزارین (VBAC) از تکرار سزارین و خطرات احتمالی کوتاه مدت و بلندمدت مرتبط با آن جلوگیری می کند. برای افزایش نرخ VBAC، مهم است که زنان در مورد خطرات و مزایای آن مطلع شوند.

کدام زنان باردار برای VBAC مناسب هستند؟?

اینکه آیا زنان باردار برای VBAC مناسب هستند یا خیر به عوامل زیادی بستگی دارد.

• نوع برش سزارین قبلی:از یک برش کم و جانبی در رحم استفاده می کند که به آن برش عرضی می گویند. افرادی که برش عرضی پایینی دارند اغلب می توانند VBAC داشته باشند. با این حال، کسانی که برش عمودی بالایی داشته اند، که به آن برش کلاسیک نیز گفته می شود، معمولا برای VBAC مناسب نیستند. زیرا برش عمودی بالا خطر پارگی رحم را افزایش می دهد.
• سابقه پارگی رحم:افرادی که قبلاً پارگی رحم داشته اند معمولاً واجد شرایط VBAC نیستند.
• انجام جراحی رحم در گذشته:VBAC برای افرادی که جراحی های رحم دیگری مانند جراحی برداشتن میوم داشته اند توصیه نمی شود. اسکارهای باقی مانده از این جراحی ها خطر پارگی رحم را افزایش می دهد.
• تعداد سزارین های دیگر:انجام دو یا چند زایمان سزارین ممکن است خطر برخی از مشکلات سلامت مرتبط با VBAC را افزایش دهد.
• فاصله بارداریخطر پارگی رحم در زنانی که کمتر از 18 ماه پس از زایمان در بارداری قبلی تحت VBAC قرار می گیرند، بیشتر است.

علاوه بر این، آزمایش VBAC برای افرادی که مشکلات سلامتی دارند که ممکن است بر زایمان واژینال تأثیر بگذارد، توصیه نمی شود. این موقعیت ها را می توان به صورت زیر فهرست کرد:

• داشتن مشکل با جفت
• جنین در موقعیتی قرار دارد که زایمان طبیعی را دشوار می کند
• بارداری با سه قلو یا بیشتر
• نیاز به القای زایمان