واکسن HPV از زنان و مردان محافظت می کند

HPVدر حال حاضر یک نقشه راه روشن و عملی در مورد عفونت ها و موثرترین راه های پیشگیری از آنها وجود دارد. پشت اکثر موارد سرطان دهانه رحم HPVدرک کنید که مناسب است اسکن کردنو واکسیناسیوناین نشان می دهد که با این استراتژی ها می توان به بهبودهای سریع و قابل اندازه گیری در سلامت فردی و عمومی دست یافت. در این راهنما، توصیه ها و توضیحاتی را خواهید یافت که هم بر اساس داده های بالینی و هم بر اساس کاربرد عملی است.

چیزهایی که فورا باید بدانید:در حالی که برخی از انواع HPV به خودی خود پاک می شوند، انواع پرخطر می توانند باعث عفونت دائمی شوند و در صورت عدم درمان باعث تغییرات سلولی و سرطان شوند. مدرن واکسن های HPVو منظم غربالگری سرطان دهانه رحمهنگامی که با هم استفاده می شود، به طور چشمگیری خطر ابتلا به سرطان مرتبط با HPV را در زنان و مردان کاهش می دهد.

HPV چیست و چرا مهم است؟

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)یک خانواده رایج از ویروس ها است که پوست و غشاهای مخاطی را آلوده می کند. بیش از 200 نوع تا به امروز شرح داده شده است. برخی از آنها در رده کم خطر (زگیل زا) و برخی در گروه پرخطر (مرتبط با سرطان) قرار دارند. این مهم ترین تمایز بالینی است: انواع پرخطر HPVاین می تواند باعث دگرگونی بدخیم در نواحی مانند مقعد، آلت تناسلی، اوروفارنکس، به ویژه نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) و سرطان مهاجم دهانه رحم شود.

چه آزمایش هایی استفاده می شود و چه زمانی باید انجام شود؟

دو آزمایش اصلی در غربالگری سرطان دهانه رحم استفاده می شود: پاپ اسمیر (سیتولوژی)و آزمایش DNA HPV. هر دو تست با نمونه سواب دهانه رحم کار می کنند اما به سوالات مختلفی پاسخ می دهند:

• پاپ اسمیر:تغییرات سلولی را زیر میکروسکوپ ارزیابی می کند. پیگیری و درمان با توجه به وجود سلول های غیر طبیعی برنامه ریزی می شود.
• تست HPV:این به طور مستقیم وجود نوع HPV پرخطر در نمونه را نشان می دهد. مثبت بودن را می توان قبل از تغییر سلولی تشخیص داد.

توصیه های فعلی و کاربرد منطقی:

• پاپ اسمیر سالانهدر زنان با نتایج طبیعی، پاپ اسمیر به تنهایی گاهی در فواصل سالانه ادامه می یابد.
• تست HPVمثبت بودن حساسیت غربالگری را افزایش می دهد. آزمایش HPV به تنهایی هر 3 سال یکبار توصیه می شود.
• آزمایش مشترک (پاپ + HPV)وقتی با هم انجام می شود، فاصله ایمن می تواند 5 سال باشد.

واکسن های HPV: کدام نوع، به چه کسی و چه زمانی؟

جامع ترین واکسن های موجود واکسن 9 ظرفیتی HPVاست؛ انواعی که بیشتر مورد هدف قرار می گیرند شامل سویه های پرخطر با گردش آزاد و انواع زگیل تناسلی هستند. قوانین کلی در مورد واکسن:

• زیر 15 سالپروتکل دو دوز (0 و 6 ماه / فاصله توصیه شده) برای افراد کافی است.
• 15 سال به بالاسه دوز واکسن (0، 1-2، 6 ماه فاصله) برای افراد توصیه می شود.
• واکسیناسیون فقط برای زنان نیست. واکسیناسیون مردانبا کاهش سرطان آلت تناسلی و مقعد و زگیل های مرتبط با HPV، ایمنی جامعه را تقویت می کند.

مثال: موفقیت استرالیا و برنامه های مشابه منجر به گسترش گسترده شده است واکسیناسیونو غربالگری موثر، بروز سرطان دهانه رحم را به سرعت کاهش داده است.

در صورت مثبت شدن آزمایش چه باید کرد؟ مدیریت گام به گام

وقتی تست غربالگری مثبت شد، مدیریت بالینی بر اساس نوع و درجه نتیجه مرحله بندی می شود. یک نقشه راه ساده:

• HPV مثبت، پاپ نرمال: در اکثر موارد نظارت مکرر یا تعیین ژنوتیپ HPV توصیه می شود. در صورت وجود نوع پرخطر (18/16)، ارزیابی کولپوسکوپی در نظر گرفته می شود.
• پاپ غیر طبیعی است (مانند ASC-US، LSIL، HSIL): تکرار پاپ، تست HPV یا کولپوسکوپی مستقیم بسته به درجه برنامه ریزی شده است. در صورت وجود HSIL، در صورت لزوم معاینه و درمان بیشتر در نظر گرفته می شود.
• اگر نتیجه بیوپسی کولپوسکوپی CIN 2/3 باشد، درمان (LEEP، conization و غیره) توصیه می شود. اگر CIN 1 باشد، پیگیری اغلب ترجیح داده می شود.

هدف از این مراحل این است که مواردی را که دارای خطر واقعی هستند و در عین حال از مداخلات غیرضروری اجتناب شود، تشخیص دهد. در عمل، رعایت دستورالعمل‌های محلی مهم است، زیرا پروتکل‌ها بسته به کشور و دستورالعمل‌ها متفاوت هستند.

آیا مردان نیز باید واکسینه شوند؟ تأثیرات اجتماعی

کاملاً بله.واکسیناسیون مردان محافظت فردی را فراهم می کند و با کاهش انتقال HPV به طور غیر مستقیم از زنان محافظت می کند. همچنین در مردان سرطان آلت تناسلی و مقعدهمچنین بروز کندیلوم (زگیل تناسلی) را کاهش می دهد. نرخ بالای واکسیناسیون در سطح جامعه، مصونیت گلهبار بیماری را در مقیاس بزرگتر کاهش می دهد.

برنامه های مدرسه محور و استراتژی های بهداشت عمومی

بیشترین اثربخشی با واکسیناسیون انبوه در گروه سنی جوان تر (قبل از شروع فعالیت جنسی) حاصل می شود. عناصر استراتژیک:

• کمپین های واکسیناسیون در مدرسهدسترسی را افزایش می دهد و مشارکت را افزایش می دهد.
• برنامه های آموزشیبا ارائه اطلاعات دقیق به والدین و جوانان، تردیدها را کاهش می دهد.
• موانع اجتماعی و اقتصادی را از بین خواهد برد رایگان یا کم هزینهمدل های دسترسی باید پیاده سازی شوند.

سوالات متداول (پاسخ های متمرکز بر مردم نیز می پرسند)

• واکسن HPV چقدر موثر است؟مطالعات بالینی و داده های میدانی نشان می دهد که واکسن های 9 ظرفیتی در برابر انواع پرخطر HPV محافظت می کنند و ضایعات پیش ساز سرطان دهانه رحم را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.
• کدام بهتر است: تست HPV یا پاپ؟هر دو به سوالات مختلف پاسخ می دهند. تست HPVوجود عفونت، پاپتغییرات سلولی را تشخیص می دهد. ترکیب (تست مشترک) تشخیص ریسک را به حداکثر می رساند.
• آیا افرادی که HPV مثبت دارند سرطان می گیرند؟خیر. اکثر عفونت های HPV توسط سیستم ایمنی از بین می روند. فقط عفونت پرخطر مداوم و تغییرات سلولی پیشرونده با سرطان مرتبط است.
• تا چه سنی باید واکسن زد؟ترجیحاً قبل از بلوغ، اما بزرگسالان نیز ممکن است از این واکسن بهره مند شوند. دستورالعمل های کشوری و ارزیابی ریسک فردی راهنمایی را ارائه می دهد.

توصیه های عملی – دیدگاه سلامتی بیمار و پیشگیرانه

اقداماتی که می توانید بلافاصله انجام دهید:

• به برنامه غربالگری خود پایبند باشید:آزمایش پاپ و HPV خود را به طور منظم طبق توصیه های محلی انجام دهید.
• واکسن خود را دریافت کنید:در صورت امکان، واکسن 9 ظرفیتی را انتخاب کنید و برنامه آن را دنبال کنید.
• شامل مردان:مطمئن شوید که مردان جوان خانواده شما واکسینه شده اند. برای حفاظت از جامعه مهم است.
• اطلاعات را به اشتراک بگذارید:انتشار اطلاعات به دست آمده از منابع معتبر از طریق مدارس، محیط های کاری و سازمان های مراقبت های بهداشتی.

یادداشت ها:این متن فقط برای اهداف عمومی است. برای موارد فردی، بهتر است با یک متخصص زنان و زایمان یا متخصص بهداشت مرتبط مشورت کنید. توجه داشته باشید که ممکن است به‌روزرسانی‌هایی برای راهنماهای محلی وجود داشته باشد.