افزایش عدم واکسیناسیون در موارد سرخک و سیاه سرفه

بدون اقدام در حال حاضر، بیماری های دوران کودکی می تواند بازگشت: حقایق پشت کاهش نرخ واکسیناسیون

در ترکیه و جهان واکسنکاهش نرخ ها فقط مربوط به آمار نیست. همتای عینی خود را در راهروهای مدرسه، خدمات بیمارستانی و بخش‌های مراقبت ویژه می‌یابد. این روند، که توسط داده های سازمان بهداشت جهانی پشتیبانی می شود و توسط مشاهدات میدانی محلی تأیید شده است، به ویژه است سرخکو سیاه سرفهبیماری های بسیار مسری مانند این ها خطراتی را به همراه دارند که می توانند به سرعت به یک اپیدمی تبدیل شوند. در این متن به این سؤالات پاسخ می‌دهم که چرا تردید واکسن افزایش یافته است، چه گروه‌هایی در معرض خطر هستند، داده‌ها چه می‌گویند و چه اقدامات مشخصی باید انجام شود.

دلایل مشخص برای تردید واکسن و فرسایش اعتماد

تردید در واکسناین فقط درباره «تردید» نیست. این مجموع سیگنال های بحران است. نرخ واکسیناسیون با کاهش اعتماد به متخصصان مراقبت های بهداشتی، موسسات و ارتباطات علمی، گسترش سریع اطلاعات نادرست در رسانه های اجتماعی و موانع دسترسی کاهش می یابد. نمونه هایی از عمل بالینی: برخی از خانواده ها توصیه های متخصص مراقبت های بهداشتی را نادیده می گیرند. در حالی که پست های اینترنتی بدون منبع احساسات ضد واکسن را منتشر می کنند، اختلالات در سیستم مراقبت های بهداشتی (مشکلات قرار ملاقات، مشکلات دسترسی) زمان واکسیناسیون را مختل می کند. وقتی همه اینها با هم ترکیب شوند، احتمال سقوط ایمنی گله به زیر آستانه های بحرانی افزایش می یابد.

آنچه داده ها می گویند: عکس جهانی و محلی

بر اساس داده های سازمان جهانی بهداشت (WHO) در سال 2023 واکسن ها از 4 تا 5 میلیون مرگ در سال جلوگیری می کنند. با این حال، در سراسر جهان، کودکان 84% مصونیت گلهاین نشان دهنده وجود مناطقی است که آستانه مورد نیاز برای سرخک (به عنوان مثال 95٪ برای سرخک) محافظت نشده است.

کدام بیماری ها ابتدا واکنش نشان می دهند؟ تهدیدات به سرعت در حال افزایش

هنگامی که میزان ایمنی کاهش می یابد، معمولا اولین کسانی هستند که اقدام می کنند سرخک، سیاه سرفهو دیفتریمانند بیماری های دوران کودکی از آنجایی که مقدار R0 آن (ضریب انتقال) بالا است، سرخک به سرعت پخش می شود حتی زمانی که بخش کوچکی از جمعیت واکسینه نشده باشند. گزارش های میدانی نشان می دهد که موارد سرخک در سال های اخیر افزایش یافته است و مواردی از مرگ کودکان بر اثر سیاه سرفه وجود داشته است. این یک نشانه قوی است که نشان می دهد در زنجیره پرچین شکسته شده است.

کدام گروه ها بیشتر در معرض خطر هستند؟ تحلیل جغرافیایی و اجتماعی و اقتصادی

ریسک یکنواخت نیست. کاهش واکسیناسیون اغلب در گروه‌های جمعیتی و جغرافیایی خاص متمرکز می‌شود: مناطق روستایی با چالش‌های دسترسی، جوامع با سواد بهداشتی پایین، جمعیت مهاجر و پناهنده، و گروه‌هایی از والدین جوان‌تر که بیشتر در معرض اطلاعات نادرست در رسانه‌های اجتماعی هستند. مثال: حتی اگر نرخ کلی در مراکز شهری بالا باشد، ممکن است واکسیناسیون در سطح محله به زیر 95% رسیده باشد. در چنین محله ای، یک بیماری همه گیر سرخک به سرعت شروع می شود و در اطراف پخش می شود.

گام به گام چه باید کرد: پیشنهادات ممکن، ملموس

مراحل زیر راه حل های عملی و قابل اندازه گیری را هم برای بخش های بهداشت محلی و هم برای خانواده ها ارائه می دهد:

1) نقشه برداری داده های هدفمند و نظارت در زمان واقعی:ایجاد نقشه های واکسیناسیون در سطح ناحیه-محله. هدف: شناسایی مناطق کم نرخ در 2 هفته، طرح مداخله در یک ماه. این به طور موثر منابع را هدایت می کند و سرکوب سریع همه گیر را تضمین می کند.

2) کمپین های ارتباطی که اعتماد ایجاد می کند:کارکنان مراقبت های بهداشتی را به عنوان سفیران محلی آموزش دهید. تست اعتماد: بپرسید که خانواده ها از کدام منبع اطلاعات دریافت می کنند و اطلاعات دقیق را از طریق آن کانال ارائه دهید. توصیفات ویدئویی و رویدادهای پرسش و پاسخ زنده با رهبران و پزشکان محلی موثر هستند.

3) تسهیل دسترسی:کلینیک‌های سیار واکسیناسیون، برنامه‌های مبتنی بر مدرسه، و گزینه‌های قرار ملاقات انعطاف‌پذیر (آخر هفته، ساعات عصر) باید اتخاذ شوند. هدف پیاده سازی: به نصف کردن موانع دسترسی در عرض 6 ماه.

4) جریان اطلاعات تایید شده و پاسخ سریع به اطلاعات نادرست:مقامات بهداشتی باید با پلتفرم‌های رسانه‌های اجتماعی برای انتشار محتوایی که ادعاهای نادرست را شناسایی می‌کند و ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت آن‌ها را تصحیح می‌کند، همکاری کنند. عامل پیشگیرانه: یک داشبورد بحران ایجاد کنید که در آن ادعاهای نادرست تجزیه و تحلیل شوند.

5) تقویت سیستم های یادآوری واکسیناسیون و سوابق الکترونیکی:یادآوری پیامک/برنامه برنامه‌های واکسیناسیون از دست رفته را کاهش می‌دهد. هدف: افزایش واکسیناسیون به موقع به بیش از 90٪ با استفاده از یادآورها.

روش های مکالمه عملی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی و خانواده ها

پزشکان و ماماهای پرستار در صورت مواجهه با تردید واکسن می توانند از این رویکرد سه مرحله ای استفاده کنند: گوش دادن – همدلی – اطلاع رسانی. ابتدا به صحبت های خانواده بدون قطع کلامی گوش دهید، سپس نگرانی آنها را با بیان مجدد آن تایید کنید (همدلی)، و در نهایت توضیح مختصری مبتنی بر شواهد ارائه دهید. جمله مثال: “نگرانی شما قابل درک است؛ این واکسن از بیماری جدی در کودک جلوگیری می کند و عوارض جانبی نادر است. اجازه دهید نمونه هایی از داده های محلی و نظارت بر ایمنی را برای شما بیان کنم.” این رویکرد اعتماد را تقویت می کند و طرد شدن را کاهش می دهد.

علائم هشدار دهنده که نیاز به اقدام سریع دارند

شرایط زیر نیاز به مداخله فوری دارند: کاهش نرخ واکسیناسیون در سطح محله به زیر 95٪، افزایش اعلان سرخک/ سیاه سرفه، موارد متعدد در یک کلاس درس در مدارس. هنگامی که این شاخص ها نظارت می شوند، کمپین واکسیناسیون سیار و حمله ارتباطی باید بلافاصله آغاز شود.

منابع و نقاط داده قابل اعتماد

منابع داده اولیه برای استفاده در هنگام برنامه ریزی: سازمان بهداشت جهانیگزارش ها، وزارت بهداشتداده های منطقه ای واکسن، یونیسفمطالعات دسترسی به واکسن کودکان و گزارش های میدانی بخش های بهداشت محلی. داده های این نهادها هم در تعیین استراتژی و هم در بازگرداندن اعتماد عمومی مرجع اصلی هستند.