تاریخچه و مکان کنونی نظام پزشکی خانواده
این یکی از سنگ بنای خدمات بهداشتی در ترکیه شده است. سیستم پزشکی خانوادهسال هاست که به عنوان یک الگوی مهم برای تقویت سلامت عمومی و ارائه خدمات بهداشتی با کیفیت و سهل الوصول به شهروندان مورد توجه قرار گرفته است. این سیستم برای اولین بار در سال 2005 در یک منطقه آزمایشی پیاده سازی شد و به مرور زمان در سراسر کشور گسترش یافت. هدف این مدل افزایش کارایی خدمات بهداشتی و کاهش تراکم بیمارستان از طریق هدایت مشکلات سلامت افراد به پزشکان خانواده که اولین نقطه تماس هستند، می باشد.
با این حال، مشکلات ساختاری جدی و کمبودهای اجرایی در طول زمان با آن مواجه شده است. به ویژه، افزایش حجم کار کارکنان مراقبت های بهداشتی، نرخ پایین پرداخت و نارسایی زیرساخت ها، پایداری سیستم را تهدید کرده است. بنابراین تقویت نظام پزشکی خانواده و حمایت از آن با یک سیاست بهداشتی پیشرفته امری اجتناب ناپذیر است.
وضعیت کنونی و مشکلات ساختاری نظام پزشکی خانواده در ترکیه
تحقیقات انجام شده در سال های اخیر و مشاهدات میدانی نشان می دهد که مشکلات عمده ای در نظام پزشکی خانواده وجود دارد. رئیس در این میان کمبود پرسنلدر حال آمدن است به ویژه، انتصابات جدید و مشکلات استخدامی، بار کاری روزانه پزشکان خانواده را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد و این وضعیت هم برای کارمندان و هم برای شهروندان خدمات گیرنده دردسر ایجاد می کند.
از سوی دیگر، مشکلات دسترسی به قرارهمچنین به عنوان یک مشکل جدی برجسته می شود. تراکم نامتعادل بیمار و نبود تعداد کافی مراکز بهداشتی خانواده، دسترسی شهروندان به خدمات بهداشتی را با مشکل مواجه کرده است. علاوه بر این، رگرسیون در حقوق شخصی کارکنان مراقبت های بهداشتیو ساعات کاری نامنظم هم انگیزه را کاهش می دهد و هم بر عملکرد تأثیر منفی می گذارد.
مراکز بهداشتی خانواده بسته با ظرفیت ناکافی
حقایق همچنین داده های جدی در مورد سیستم را نشان می دهد. بسیاری از مراکز بهداشتی خانواده ( ASM) بسته می شود یا غیر قابل استفاده می شود. این وضعیت دسترسی شهروندان را به ویژه در مناطق روستایی و روستایی دشوارتر می کند. تعداد FHC هایی که به طور فعال در سراسر ترکیه خدمت می کنند برای رفع نیازهای جمعیت کافی نیست و این امر نابرابری در سلامت را افزایش می دهد.
اطلاعات میدانی نشان می دهد که تعداد مراکز تعطیل در دو سال گذشته افزایش یافته است. این روند ارتباط نزدیکی با سیاست های دولت برای کاهش هزینه ها و نارسایی های زیرساختی دارد. چون، افزایش سرمایه گذاری های زیرساختی و افتتاح ASM های جدیداجباری است.
تراکم جمعیت و کیفیت خدمات بر اساس استانداردهای سازمان بهداشت جهانی
تعداد افراد در هر FHC، به ویژه سازمان بهداشت جهانیباید با استانداردهای تعیین شده مطابقت داشته باشد. در حالی که سازمان بهداشت جهانی به هر پزشک خانواده توصیه می کند که جمعیتی بین 2000 تا 2500 نفر داشته باشد، در ترکیه این تعداد گاهی اوقات از 3000 نفر نیز فراتر می رود. این وضعیت هم بر کیفیت خدمات تأثیر منفی می گذارد و هم رضایت بیماران را کاهش می دهد.
مسائل دسترسی شرح داده شده در داستان ها به طور مستقیم با این داده ها مرتبط است. مشخص شده است که پزشکان خانواده که تحت فشار بیش از حد جمعیت کار می کنند، نمی توانند از سیستم های نوبت دهی به نحو احسن استفاده کنند و این امر باعث تاخیر در درخواست های بهداشتی غیر فوری بیماران می شود.
مطالعاتی برای حل سیستم های قرار ملاقات و مشکلات دسترسی
اگرچه وزارت بهداشت سیستمهای نوبت دهی جدیدی را برای رفع مشکلات دسترسی و افزایش رضایت بیماران ایجاد کرده است، اما همتایان عملی آنها ناکافی هستند. به خصوص در مناطق پرجمعیت، هر از چند گاهی اختلالات فنی رخ می دهد و شهروندان با زمان انتظار طولانی مواجه می شوند. چون، پروژههای تحول دیجیتال و سیستمهای قرارهای هوشمندپیش بینی می شود که این مشکلات تا حد قابل توجهی قابل حل باشد.
زمان به روز رسانی در مورد حقوق شخصی کارکنان مراقبت های بهداشتی و شرایط کار
به منظور افزایش انگیزه متخصصان مراقبت های بهداشتی و بهبود کیفیت خدمات، به روز رسانی حقوق شخصیو بهبود شرایط کاراجتناب ناپذیر است. در این زمینه، تجدید ساختار سیستم های جبران خسارت، پرداخت عادلانه دستمزد اضافه کاری و تنظیم ساعات کار بسیار مهم است.
به ویژه باید اطمینان حاصل شود که پزشکان خانواده به کارکنانی مجهزتر و با انگیزه تبدیل می شوند که باعث افزایش رضایت حرفه ای آنها می شود. این مراحل اثرات مثبت مستقیمی بر بیماران خواهد داشت و اثربخشی کلی مراقبت های بهداشتی را افزایش می دهد.
راه حل های آینده گرا و استراتژی های بهبود
برای پایداری نظام سلامت، برنامه ریزی میان مدت و بلندمدت به همراه اقدامات کوتاه مدت ضروری است. در این زمینه، مدل های جدید پزشکی خانوادهزیرساخت های فناورانه باید تقویت شود و نیازهای پرسنلی تامین شود. علاوه بر این، یکپارچه سازی و به اشتراک گذاری داده ها در مراقبت های بهداشتیگسترش این سیستم ها هماهنگی و کیفیت خدمات را افزایش می دهد.
به منظور بهبود کیفیت خدمات بهداشتی در دسترس شهروندان و افزایش دسترسی، هماهنگ کردن سیاست های بهداشت منطقه ای و محلی مهم است. برای این منظور، تحلیلهایی که با مطالعات و تحقیقات میدانی پشتیبانی میشوند، باید مبنا قرار گیرند. همه این مراحل به ترکیه کمک می کند تا در زمینه سلامت به سطح بالاتری برسد.
