دژنراسیون ماکولا که یکی از مهم ترین علل از دست دادن بینایی به ویژه در افراد مسن محسوب می شود، میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که تقریباً 196 میلیون نفر در سال 2020 با دژنراسیون ماکولا دست و پنجه نرم می کردند، انتظار می رود این تعداد در سال 2040 با پیر شدن جمعیت به 288 میلیون نفر افزایش یابد. به همین ترتیب در کشور ما نیز به دلیل پیری جمعیت، فراوانی دژنراسیون ماکولا رو به افزایش است. این بیماری که در متون پزشکی «دژنراسیون ماکولا وابسته به سن» نامیده میشود، در نتیجه آسیب به ناحیه ماکولا که در لایه شبکیه چشم قرار دارد و دید مرکزی را فراهم میکند، در طول زمان ایجاد میشود. با پیشرفت بیماری، ممکن است مشکلات جدی در موقعیت هایی مانند خواندن، رانندگی، تشخیص چهره و انتخاب جزئیات ایجاد شود. Acıbadem Kadıköy (Dr. Şinasi Can) متخصص چشم پزشکی بیمارستان پروفسور دکتر Ozlem Sahinوی با بیان اینکه به لطف روش های درمانی جدید توسعه یافته در سال های اخیر می توان سطح بینایی را در بسیاری از بیماران حفظ کرد و حتی در مواردی می توان به بهبود خاصی در کیفیت بینایی دست یافت، گفت: تشخیص زودهنگام برای کاهش سرعت پیشرفت دژنراسیون ماکولا و حفظ بینایی بسیار مهم است و از آنجایی که این بیماری معمولاً در مراحل اولیه علائمی ایجاد نمی کند، در صورتی که با معاینه اولیه با معاینه اولیه تشخیصی در سبک زندگی انجام شود، می توان آن را تشخیص زودهنگام کرد. به همین دلیل، برای افرادی که بالای 50 سال سن دارند و سابقه خانوادگی دژنراسیون ماکولا دارند، بسیار مهم است که از معاینات منظم چشم غافل نشوند، حتی اگر هیچ شکایتی نداشته باشند. او می گوید.
به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره تأثیر می گذارد
دژنراسیون ماکولا یک بیماری ماکولا در مرکز لایه شبکیه در پشت چشم است.
این یک بیماری پیشرونده است که منطقه را درگیر می کند و به ویژه در افراد بالای 50 سال دیده می شود. دلیل اینکه به آن دژنراسیون ماکولا می گویند این است که رنگدانه های زرد رنگی به نام لوتئین و زآگزانتین در این ناحیه به وفور تشکیل می شود تا در مقابل نور زیاد محافظت کند. ماکولا وظیفه عملکردهای بینایی مرکزی مانند خواندن، نوشتن، رانندگی، تشخیص چهره و انتخاب جزئیات دقیق را بر عهده دارد. در نتیجه آسیب به این ناحیه، تاری دید مرکزی، تغییر شکل یا از دست دادن بینایی ممکن است رخ دهد. در حالی که علائم ممکن است ابتدا در یک چشم ظاهر شوند، زمانی که بیماری پیشرفت می کند و هر دو چشم را تحت تاثیر قرار می دهد، زندگی روزمره به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار می گیرد. پروفسور دکتر اوزلم شاهین با تاکید بر اینکه بیماران با مشهودتر شدن از دست دادن بینایی مرکزی با پیشرفت بیماری مشکلات قابل توجهی را تجربه میکنند، میگوید: “در این شرایط بیماران در خواندن، نوشتن، رانندگی، تشخیص چهره و دیدن خطوط مستقیم مشکل دارند. اگرچه این بیماری در مراحل پیشرفته منجر به نابینایی نمیشود، اما راه رفتن ایمن را دشوار میکند و خطر افتادن را افزایش میدهد، در فعالیتهای اجتماعی مستقل، کاهش مییابد. (آشپزی، تماشای تلویزیون و غیره) ناشی از کاهش بینایی می تواند کیفیت زندگی را به طور جدی کاهش دهد.”
ممکن است کاهش سریع بینایی وجود داشته باشد
دژنراسیون ماکولا اساساً به دو گروه اصلی تقسیم می شود: نوع خشک و نوع مرطوب. پروفسور چشم پزشک توضیح می دهد که نوع خشک در اکثر بیماران ایجاد می شود. دکتر اوزلم شاهین می گوید: “در نوع خشک، بینایی به آرامی در نتیجه رسوباتی به نام دروسن که به مرور زمان در زیر شبکیه تجمع می یابد و همراه با از دست دادن سلول کاهش می یابد. در مراحل پیشرفته، وضعیتی به نام آتروفی جغرافیایی با از دست دادن قابل توجه سلول های شبکیه و کاهش کیفیت بینایی ممکن است ایجاد شود.” پروفسور دکتر اوزلم شاهین میگوید: «اگرچه نوع مرطوب آن کمتر رایج است، اما شایعترین شکلی است که باعث کاهش بینایی میشود.» در این نوع عروق جدید غیرطبیعی و شکننده در زیر شبکیه ایجاد میشوند. دژنراسیون ماکولا مرطوب.”
سیگار خطر را تقریبا 2 برابر افزایش می دهد!
بالا رفتن سن مهمترین عامل خطر برای دژنراسیون ماکولا است. بروز آن به ویژه پس از 55 سالگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این، سیگار کشیدن، فشار خون بالا، دیابت و بیماری های قلبی عروقی از جمله عوامل خطری هستند که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا را افزایش می دهند. مطالعات کنونی نشان می دهد که سیگار خطر را تقریباً دو برابر افزایش می دهد. پروفسور همچنین اظهار داشت که سابقه خانوادگی و برخی تغییرات ژنتیکی نیز از عوامل خطر مهم محسوب می شوند. دکتر اوزلم شاهین میگوید: «اگرچه تصور میشود که عواملی مانند چاقی، کم تحرکی، عادات غذایی ناسالم و مصرف کم آنتیاکسیدانها نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشند، اما در ادبیات نتایج متفاوتتری در رابطه با تأثیرات آنها وجود دارد».
این مشکلات را نادیده نگیرید
دژنراسیون ماکولا معمولاً در مراحل اولیه علائمی ایجاد نمی کند یا علائم بسیار خفیف هستند. بنابراین بیماران فکر می کنند مشکلاتشان به دلیل کهولت سن است. پروفسور چشم پزشک اشاره می کند که با پیشرفت بیماری، بینایی مرکزی شروع به بدتر شدن می کند. دکتر اوزلم شاهین اشاره می کند که در صورت بروز یکی از علائم ذکر شده در زیر، باید بدون اتلاف وقت با چشم پزشک مشورت کنید.
- خطوط مستقیم کج یا مواج به نظر می رسند
- تار شدن حروف هنگام خواندن
- هنگامی که به جلو نگاه می کنید، لکه های ضعیف ظاهر می شوند
- مشکل در تشخیص سایه ها یا رنگ های نزدیک به هم
- مشکل قابل توجه در دیدن در تاریکی
- افزایش حساسیت به نور
- احساس از دست دادن جزئیات در تصاویر
نتایج موفقیت آمیزی از درمان حاصل می شود
در فرآیند تشخیص دژنراسیون ماکولا از فناوری های پیشرفته ای مانند روش های تصویربرداری شبکیه و توموگرافی انسجام نوری و همچنین معاینه دقیق چشم استفاده می شود. به این ترتیب می توان تغییرات لایه شبکیه را با جزئیات بررسی کرد. هدف اصلی درمان حفظ بینایی فعلی و کند کردن پیشرفت بیماری است. پروفسور دکتر اوزلم شاهین، متخصص چشم پزشکی توضیح می دهد که نوع و مرحله بیماری تعیین کننده درمان مورد استفاده است و می گوید: “در دژنراسیون ماکولا نوع خشک، مکمل های ویتامین و مواد معدنی خطر پیشرفت بیماری را تقریباً تا 25 درصد در بیماران مناسب کاهش می دهد. علاوه بر این، تغییرات سبک زندگی مانند رژیم غذایی سرشار از سبزیجات برگ سبز، مصرف منظم چربی های اسیدی و کنترل فشار خون، مصرف اسیدهای چرب امگا و کنترل فشار خون، اسیدهای چرب امگا و امگا-3. ترک سیگار نیز مهم است.” پروفسور اظهار داشت که در سال های اخیر سوزن درمانی داخل چشمی برای بیماران نوع خشک پیشرفته توسعه یافته است. دکتر اوزلم شاهین، او می گوید که این روش که در فواصل زمانی منظم روی چشم اعمال می شود، می تواند به کاهش سرعت پیشرفت آسیب این بیماری به شبکیه کمک کند.
سطوح بینایی را حفظ کنید می توان آن را فراموش کرد، حتی…
در درمان دژنراسیون ماکولا مرطوب، داروهایی که از طریق تزریق در چشم تجویز می شوند، جایگاه مهمی دارند. هدف از این درمان، کنترل تشکیل عروق غیرطبیعی و نشت مایع در زیر شبکیه است. به لطف درمان تزریقی، سطح بینایی بیماران را می توان حفظ کرد و حتی برخی از بیماران می توانند بینایی خود را بهبود بخشند. پروفسور دکتر اوزلم شاهین می گوید: “اگرچه اخیراً پیشرفت های مهمی در کاهش دفعات این درمان های سوزنی صورت گرفته است، تعداد سوزن ها تا 10-12 سوزن در سال نقش مهمی در حفظ حدت بینایی ایفا می کند.”
عادات زندگی سالم نقش محافظتی دارند
اگرچه همیشه نمی توان از دژنراسیون ماکولا به دلیل منشاء ژنتیکی آن جلوگیری کرد، اما اقداماتی وجود دارد که می تواند به کاهش خطر و کاهش پیشرفت آن کمک کند. پروفسور دکتر اوزلم شاهین این اقدامات احتیاطی را به شرح زیر فهرست می کند: “به خصوص مهم است که سیگار نکشید، فعالیت بدنی منظم داشته باشید، وزن بدن سالم را حفظ کنید و عوامل خطرزای قلبی عروقی را تحت کنترل داشته باشید. علاوه بر این، عوامل سبک زندگی سالم مانند تغذیه متعادل (سبزیجات برگ سبز، روغن های امگا 3 موجود در ماهی) و قند خون باعث کاهش فشار خون / قند و کاهش رشد بیماری می شود. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید همچنین به محافظت از سلامت شبکیه کمک می کند.
