افزایش بار و مشخصات کارکنان در نظام سلامت
مشکلاتی که امروزه در سیستم بهداشت و درمان وجود دارد، فقط مشکلات قابل مشاهده نیستند. در عین حال، بار عمیق نیروی کار که سیستم را حفظ می کند و نابرابری های ایجاد شده توسط این بار همچنان در حال افزایش است. بر اساس آمار سال 2024 وزارت بهداشت، تعداد کل کارکنان بهداشت و درمان 1 میلیون و 436 هزار و 686با وجود اینکه به 100000 نفر رسیده است، قدرت کار واقعی سیستم بسیار فراتر از این تعداد است. اگرچه تنها پزشکان و پرستاران در این تعداد سهم قابل توجهی دارند، سایر پرسنل مراقبت های بهداشتیو کارکنان پشتیبانیدر مجموع با 549 هزار و 528کارمند بار نامرئی را بر دوش می کشد.
تنوع و نقش کارکنان بهداشتی
نازان کاراکابی، رئیس مشترک اتحادیه کارکنان خدمات بهداشتی و اجتماعی (SES)، توجه را به این وضعیت جلب میکند و میگوید: «مراقبتهای بهداشتی یک حوزه کلنگر است و هیچ حرفهای نمیتواند جایگزین دیگری شود». خودش در روانشناسان، تکنسین های پزشکی، تکنسین های بیهوشی، تکنسین های فوریت های پزشکی (ED)، کارکنان مراقبت های بهداشتی و تکنسین های دهان و دندانوی بیان می کند که بیش از پنجاه حرفه مانند. هر یک از این گروه های حرفه ای مختلف، ستون فقرات مراقبت های بهداشتی را تشکیل می دهند و هر کدام به تخصص و تلاش جداگانه ای نیاز دارند.
افزایش سرانه درخواست پزشکان
بر اساس پیشبینی بودجه سال 2025، تعداد درخواستهای سرانه برای یک پزشک 12.6 برای سال 2027اگرچه به عنوان پیشبینی شده بود، اما تحولات کنونی نشان میدهد که پیشبینیها در این مرحله از پیشبینی فراتر رفته است. انتظار می رود که این تعداد حتی بیشتر افزایش یابد، به خصوص با افزایش سنتی تقاضا در سال 2024. این برنامه ها فقط به بررسی محدود نمی شوند. فرآیندهای درمانی و مراقبتی نیز به این شدت می افزایند. هر برنامه شامل فرآیندهای طولانی و خسته کننده مراقبت های بهداشتی است که بار را بر دوش متخصصان مراقبت های بهداشتی افزایش می دهد.
عدم قطعیت وظایف و دستمزد در حرفه های بهداشتی
علاوه بر متخصصان بهداشت اولیه مانند پزشکان و پرستاران، مشکلات مهمی در سایر گروه های حرفه ای نیز وجود دارد. عدم قطعیت در شرح شغل، ضرایب پرداخت پایه پایین و افزایش حجم کار بر انگیزه متخصصان مراقبت های بهداشتی تأثیر منفی می گذارد.
به ویژه، افزایش تعداد مراجعان به روانشناسان و کاهش زمان معاینه، مشکل مهمی را در نظام سلامت نشان می دهد. کارمندان نه تنها از نظر شغل، بلکه شهرت و سطح درآمد خود با مشکلات جدی مواجه هستند که باعث کاهش آرامش و بهره وری کاری می شود.
دلایل موثر بر افزایش اضافه کاری و نوبت کاری
کارکنان مراقبت های بهداشتی اضافه کاریو تماشا کندلیل اصلی برای حفظ آن، تعداد ناکافی پرسنل و افزایش تقاضای بیماران است. با طولانی شدن ساعات کاری، کارکنان دچار خستگی و از دست دادن انگیزه می شوند و کیفیت زندگی آنها تحت تاثیر منفی قرار می گیرد. این وضعیت عدم تعادل در سیستم را بیشتر می کند و کیفیت خدمات مراقبت های بهداشتی را در دراز مدت تحت تاثیر منفی قرار می دهد.
کار نامرئی و نابرابری در سیستم
بسیاری از کارمندان در بخش مراقبت های بهداشتی تحت دستمزدهای پایین، عدم اطمینان و بار کاری شدید له می شوند. این وضعیت به ویژه است روانشناسان، تکنسین ها و کارکنان پشتیبانیاین باعث می شود گروه های حرفه ای مانند این ها حتی نامرئی تر شوند. عدم قطعیت در شرح شغل بر اعتبار و وضعیت اقتصادی گروه های حرفه ای تأثیر منفی می گذارد.
به طور خلاصه، پایداری و کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی بدون این خستگی نامرئی و بار کار ممکن نیست. با این حال، به دلیل افزایش تقاضا و پرسنل ناکافی، کارکنان به کار شبانه روزی ادامه می دهند تا سیستم را سرپا نگه دارند و در نتیجه سلامت عمومی را در معرض خطر زیادی قرار می دهند.
