اگرچه سه سال از زلزله می گذرد، اما دسترسی به مراقبت های بهداشتی در هاتای و اطراف آن همچنان با مشکلات جدی مواجه است. تخریب و بلایای زیرساختی ناشی از شهرها مانع از دسترسی مردم به خدمات اولیه بهداشتی می شود. در این فرآیند، ارزیابی عمیق مدیریت بحران، ناکافی بودن سیاست‌های دولت و اثرات مخرب آن ضروری شد.
به ویژه، بحران‌های حوزه سلامت نه تنها به مشکلات پس از وقوع بلایا بلکه به مشکلاتی درازمدت تبدیل شده‌اند. فاصله زیادی بین ارقام رسمی ارائه شده توسط مقامات و وضعیت واقعی وجود دارد. در حالی که صدها هزار شهروند هنوز در کانتینرها زندگی می کنند، بیمارستان ها و مراکز بهداشتی با کمبود دست و پنجه نرم می کنند. این تصویر نه تنها ناکافی بودن زیرساخت های فیزیکی، بلکه نارضایتی کارگران ارائه دهنده خدمات بهداشتی را نیز نشان می دهد.
وضعیت کنونی و مشکلات جامع زیرساخت های سلامت
در هاتای، دیوارها، سقف ها و زیرساخت ها به دلیل آسیب های ناشی از زلزله همچنان در انتظار تعمیر هستند. بر اساس آمارهای رسمی، 112 هزار ساختمان یا به طور کامل تخریب شده و یا به شدت آسیب دیده اند، در حالی که واقعیت روی زمین نشان می دهد که این تعداد از 150 هزار فراتر رفته است. خانه‌های تخریب‌شده یا غیرقابل استفاده باعث می‌شود شهروندان فضاهای زندگی خود را از دست بدهند، در حالی که خدمات بهداشتی و درمانی تلاش می‌کنند در میان انبوهی از بتن و آهن زنده بمانند. مشکلات حمل و نقل و زیرساخت در این مناطق بر وضعیت سلامت تأثیر منفی می گذارد. قطعی برق و آب خدمات ارائه شده به بیماران را مختل می کند و یک بحران جدی بهداشتی ایجاد می کند.
تداوم و مشکلات دسترسی در خدمات بهداشتی
ارائه بی وقفه خدمات بهداشتی همچنان یکی از بزرگترین چالش های پس از زلزله است. بیش از نیمی از مراکز بهداشت خانواده در کانتینر کار می کنند. این نشان می دهد که راه حل های به ظاهر موقت به مشکلات بلندمدت تبدیل می شوند. کمبود پزشک متخصص مزمن شده است. خدمات بهداشتی دندان و داروخانه هم از نظر کیفیت و هم از نظر دسترسی مشکلات جدی دارند.
- خدمات آزمایشگاهیعدم کفایت را نشان می دهد؛
- واکسیناسیونبهداشت عمومی در معرض تهدید است زیرا به طور منظم انجام نمی شود و مشکلاتی در دسترسی وجود دارد.
- کودکان و نوزادان قبل از دریافت واکسیناسیون کامل در معرض خطر باقی می مانند که نشان دهنده کاستی های جدی در اولویت بندی دولت است.
شرایط کار کارکنان مراقبت های بهداشتی نیز به طور قابل توجهی دشوارتر شده است. فقدان فضاهای استراحت و کار مداوم تحت استرس شدید بر سلامت کارکنان و بیماران تأثیر منفی می گذارد. بیماران در محیط هایی که فاقد حریم خصوصی هستند درمان می شوند و زمان خود را در مناطق انتظار نامناسب و شلوغ می گذرانند. این محیط های منفی از نظر اعتماد و کیفیت مشکلات جدی ایجاد می کنند.
خطر اپیدمی و بیماری های عفونی در هاتای
زیرساخت های ناکارآمد و واکسیناسیون و خدمات بهداشتی ناکافی باعث گسترش بیماری های عفونی در منطقه می شود. در حالی که واکسیناسیون ناکافی خطر ابتلا به بیماری های همه گیر را به ویژه در میان کودکان و گروه های در معرض خطر افزایش می دهد، شهروندان و کارکنان مراقبت های بهداشتی در تلاش هستند تا در یک محیط ناامن از خود در برابر بیماری های همه گیر محافظت کنند.
موثرترین راه برای جلوگیری از شیوع بیماری های عفونی، دسترسی به خدمات بهداشتی برنامه ریزی شده و پایدار است. با این حال، این نارسایی‌های سیستماتیک در هاتای، مردم و پرسنل مراقبت‌های بهداشتی را درمانده می‌کند.
شرایط زندگی شهروندان و عوامل اجتماعی
حدود 250 هزار ساختمان پس از زلزله ویران یا آسیب جدی دیدند. بر اساس آمار رسمی، 112 هزار نفر همچنان در کانتینر هستند، در حالی که واقعیت این است که تقریباً 150 هزار نفر همچنان مشکل مسکن دارند. خیابان های پوشیده از گل، زیرساخت های ناکافی و ساخت و سازهای عظیم به طور جدی کیفیت زندگی را کاهش می دهد.
- ریزش دیوارهای حائل پس از تمیز کردن، نگرانی هایی را از نظر ایمنی زمین ایجاد می کند.
- قطع برق بر زندگی و شرایط کار تأثیر منفی می گذارد.
- در حالی که نرخ بیکاری و فقر افزایش می یابد، کودکان و جوانان بدون دریافت آموزش در خیابان ها می مانند.
این شرایط بد به طور جدی حق مردم برای زندگی سالم و توسعه را تهدید می کند. شهروندان نمی توانند به اندازه کافی از حقوق شهروندی خود استفاده کنند و نیازهای اساسی جامعه برآورده نمی شود.
شکاف بین ارتباطات رسمی و واقعیت
مقامات دولتی و مردم اغلب سعی می کنند با این جمله “همه چیز خوب است” به مردم اطمینان دهند. اما واقعیت در منطقه نشان می دهد که این وعده ها به اندازه افق دور هستند. در حالی که گزارش‌های رسمی از سایت‌های ساختمانی و پروژه‌های زیربنایی می‌بالند، در واقعیت بسیاری از ساخت‌وسازها به‌عنوان تکمیل‌شده ارائه می‌شوند، اما دوام و ایمنی سازه‌ها زیر سوال می‌رود. قطعی برق و آب، زیرساخت ها و شرایط مسکن همچنان بحرانی است.
تنها با تمرکز بر ادراک زیبایی شناسی جاده و شهری، راه حل های موقت ارائه شده پس از زلزله به مشکلات درازمدت تبدیل می شود. این وضعیت باعث فریب افکار عمومی و قطع ارتباط با واقعیت می شود. در حالی که حقوق مالکیت در آستانه غصب است، بازرسی یا عدم بازرسی ساخت و سازها جای تردید جدی دارد.
مبارزه برای سلامتی و حقوق بشر
سلامتی اساسی ترین نیاز حق و ضروری است. در هاتای و شهرهای مجاور، فروپاشی سیستم بهداشت، حق زندگی مردم را تهدید می کند. در این محیط، کارکنان بهداشتو شهروندان برای حق زندگی مناسب و سلامتی مبارزه می کنند. این وضعیت که به مرحله غیرقابل قبولی رسیده است با انتخاب آگاهانه اراده سیاسی به وجود آمد. بنابراین، تقاضا برای راه حل ها باید روشن و قاطع باشد:
- دائمی، مدرن و راحت مراکز بهداشتی و درمانیباید فورا ساخته شود؛
- آنچه گم شده است کادر پزشکینیازها باید بدون تاخیر برآورده شوند.
- واکسیناسیون و خدمات بهداشتی پیشگیرانه باید به طور منظم و در دسترس باشد.
- زیرساخت های بهداشتی و واحدهای خدماتی باید مطابق با ایمنی و استانداردها نوسازی شوند.
سلامت باید یکی از ارکان دولت ها و جوامع باشد. این بحران ها به ما یادآوری می کنند که حق ما برای آب، هوای پاک و زندگی چقدر شکننده است. حل همه این مشکلات با حفظ حقوق و آزادی های اساسی امکان پذیر است. در غیر این صورت، بلایای بزرگتر در سالهای آینده اجتناب ناپذیر خواهد بود.
