خستگی و ریزش مو را جدی بگیرید: مشکلات تیروئید ممکن است یکی از دلایل آن باشد

از انرژی بدن تا قلب: اکنون اختلالات تیروئید را بشناسید

غده تیروئیداندامی کوچک اما تأثیرگذار است. از میزان متابولیسم شما به ریتم قلب شمابسیاری از سیستم ها، از سلامت مو و پوست گرفته تا خلق و خوی شما را تنظیم می کند. تغییرات وزن ناگهانی، خستگی بی پایانیا غیر منتظره تپش قلبوقتی آنها را می بینید، به جای برچسب زدن به آنها به عنوان خستگی یا استرس معمولی. تست عملکرد تیروئیدارزیابی با. تشخیص زودهنگام گزینه های درمانی را گسترش می دهد و خطر عوارض را کاهش می دهد.

نحوه تشخیص علائم تیروئید: چک لیست گام به گام

علائم ممکن است مشابه باشد. بنابراین سیستماتیک برخورد کنید. مراحل زیر به خود بیمار یا پزشکش کمک می کند تا در مدت زمان کوتاهی آن را تشخیص دهد:

1. تغییرات انرژی و خواب:خستگی مداوم، عدم احساس شادابی هنگام بیدار شدن در صبح یا خواب آلودگی مفرط کم کاری تیروئیدممکن است نشانه ای باشد تحریک پذیری بیش از حد، بی خوابی یا بیش فعالی پرکاری تیروئیدممکن است نشان دهد.

2. تغییرات وزن و اشتها:در صورت افزایش یا کاهش وزن غیر قابل توجیه، افزایش یا کاهش اشتها، باید آزمایشات تیروئید را درخواست کرد.

3. علائم قلبی عروقی:در صورت وجود تپش قلب، آریتمی یا نوسانات فشار خون، عوامل مرتبط با تیروئید باید بررسی شوند.

4. تغییرات مو، پوست و ناخن:ریزش موی گسترده، پوست خشک یا ناخن های شکننده از علائم خارجی عدم تعادل تیروئید هستند.

تشخیص: کدام آزمایش ها، چه زمانی و چرا انجام می شوند؟

این ترکیب برای تشخیص صحیح ضروری است. یک آزمایش به ندرت کافی است. یافته های بالینی و نتایج آزمایشگاهی با هم تفسیر می شوند.

تست های پایه:TSH (هورمون محرک تیروئید) یک اولویت است. اگر TSH بالا باشد، معمولا کم کاری تیروئید، اگر کم باشد پرکاری تیروئیددر نظر گرفته شده است. به عنوان بررسی بیشتر FT4، FT3اندازه گیری ها پانل های آنتی بادی (anti-TPO، anti-Tg) نشان دهنده بیماری های خود ایمنی تیروئید است. در صورت لزوم سونوگرافی گردنارزیابی ندول با; در حضور ندول بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNAB)آنالیز سلولی ترجیح داده می شود.

هر ندول به معنای جراحی نیست: درخت تصمیم گیری بالینی

اندازه، مشخصات تصویربرداری، ویژگی‌های مشکوک نگهبان، و نتایج FNABنیاز به جراحی را تعیین می کند. اکثر ندول ها را می توان با نظارت و دارو کنترل کرد. در زیر جریان معمولی است که یک تصمیم جراحی را راهنمایی می کند:

مرحله 1:اندازه و ویژگی های اکوگرافی ندول توسط سونوگرافی تعیین می شود.
مرحله ۲:برای ساختارهای مشکوک، FNAB اعمال می شود. طبقه بندی Bethesda نتایج را راهنمایی می کند.
مرحله 3:در Bethesda 3-5 ضایعات نامشخص یا مشکوک، آزمایشات مولکولی و بحث های چند رشته ای (غدد درون ریز، رادیولوژی، آسیب شناسی) وارد عمل می شوند.
مرحله 4:در موارد سرطان قطعی یا ضایعات پرخطر، جراحی برنامه ریزی شده توسط جراح مجرب انجام می شود.

آماده سازی برای جراحی و استراتژی هایی برای کاهش خطرات جراحی

اگر قرار است جراحی تیروئید انجام شود تجربه جراحو زیرساخت های چند رشته ای بیمارستان عوارض را به حداقل می رساند. اهداف قبل از عمل عبارتند از:

بهینه سازی:تعادل هورمونی باید قبل از جراحی تثبیت شود (آماده سازی در صورت پرکاری تیروئید).
طرح:برای محافظت از غدد پاراتیروئید و عصب مکرر حنجره باید از برنامه ریزی جراحی هدایت شده با تصویر و در صورت لزوم نظارت بر عصب حین عمل استفاده شود.
اطلاع رسانی کنید:بیمار باید از تغییرات احتمالی صدا و علائم کمبود کلسیم (بی حسی، گرفتگی عضلات) مطلع شود.

گزینه های درمانی: چگونه بین دارو، درمان رادیواکتیو و جراحی انتخاب کنیم؟

درمان باید شخصی باشد. کم کاری تیروئید معمولاً روزانه رخ می دهد لووتیروکسینبا تعویض به خوبی کنترل می شود. در درمان پرکاری تیروئید، داروهای ضد تیروئید، ید رادیواکتیو یا جراحی در موارد منتخب ارجحیت دارند. اگرچه جراحی معمولاً اولین گام در تشخیص سرطان تیروئید است، درمان با ید رادیواکتیو و پروتکل‌های پیگیری هدفمند فردی هستند.

پیگیری: پروتکل پیگیری طولانی مدت که موفقیت را تضمین می کند

پیگیری پس از درمان به اندازه درمان حیاتی است. به خصوص در افراد مبتلا به سرطان تیروئید:

1. اندازه گیری دوره ای TSH، Tg (تیروگلوبولین) و آنتی بادینظارت بیوشیمیایی با انجام می شود
2. سونوگرافی گردندر سالهای اول بیشتر اتفاق می افتد و سپس به صورت دوره ای عود می کند.
3. همکاری پزشکی هسته ایدر صورت لزوم، اسکن کل بدن یا درمان با ید رادیواکتیو برنامه ریزی می شود.

مثال واقعی: تشخیص زودهنگام تفاوت ایجاد می کند

TSH در یک بیمار 45 ساله که از خستگی غیرقابل توضیح و افزایش وزن خفیف شکایت داشت، بالا بود. یک ندول هیپواکویک 1.2 سانتی متری در سونوگرافی تشخیص داده شد. معلوم شد FNAB خوش خیم است. بیمار با لووتیروکسین بهبود یافت، ندول در پیگیری 6 ماهه ثابت ماند و نیاز به جراحی برطرف شد. این یک مثال عینی از چگونگی تشخیص دقیق و نظارت منظم از جراحی غیرضروری است.

انتخاب پزشک و اهمیت رویکرد چند رشته ای

متخصص غدد، رادیولوژیست، پاتولوژیست و جراح مجربهنگامی که آنها با هم کار می کنند، دقت تشخیصی و درمانی افزایش می یابد. کاهش عوارض، افزایش اثربخشی درمان و حفظ کیفیت زندگی بیمار به لطف این همکاری امکان پذیر است.

راهنمای اقدام سریع Reader

1) اگر خستگی مداوم، تغییر وزن ناگهانی، ریزش مو یا تپش قلب دارید، آزمایش TSH را انجام دهید.
2) در صورت تشخیص ندول، در صورت لزوم سونوگرافی و FNAB درخواست کنید.
3) هنگامی که جراحی توصیه می شود نظر دوم را دریافت کنید. بررسی کنید که آیا ارزیابی چند رشته ای انجام شده است یا خیر.
4) برنامه پیگیری منظم پس از درمان خود را با پزشک خود روشن کنید.