
پروفسور دکتر سلطان تارلاچی، متخصص مغز و اعصاب بیمارستان دانشگاه Üsküdar NPİSTANBUL، اظهاراتی را در مورد علل، علائم، عوامل خطر، اثرات ژنتیکی و محیطی و رویکردهای درمانی بیماری ام اس در محدوده 30 می روز جهانی ام اس بیان کرد.
ام اس زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی به سیستم عصبی حمله کند!
پروفسور اظهار داشت: مولتیپل اسکلروزیس (MS) بیماری است که زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی یا سیستم دفاعی بدن ما به سیستم عصبی (مغز، نخاع) آسیب می رساند و با خارجی دانستن آن به آن حمله می کند. دکتر سلطان تارلاچی گفت: “به طور معمول، سیستم عصبی ما در یک محیط پنهان و به دور از سیستم ایمنی قرار دارد. اما به دلایلی که نمی توانیم به طور کامل درک کنیم، سیستم ایمنی بدن ما که از کنترل خارج می شود، به سیستم عصبی خود حمله می کند و باعث آسیب می شود.” او گفت.
پروفسور خاطرنشان کرد که شکایات و یافته ها بسته به محل خسارت متفاوت است. دکتر تارلاچی گفت: شایع ترین علامت اولیه این بیماری، شکایات حسی است که عموماً به صورت عدم احساس دست و پا نیست، بلکه به صورت بی حسی – گزگز – احساس است. او گفت.
شایع ترین علائم ام اس شکایات حسی، کاهش قدرت و مشکلات بینایی است. !
پروفسور دکتر سلطان تارلاچی در توضیح علائم حسی گفت:
ممکن است به صورت بی حسی، گزگز، گزگز، کاهش حس، تنش، احساس بیهوشی، احساس راه رفتن روی شن، خارش، سوزش، شوک الکتریکی، برق گرفتگی ناگهانی در صورت، برق گرفتگی ناگهانی از گردن به پشت و پاها رخ دهد.
به دنبال شکایات حسی، بیشتر خود را با تلفات قدرت (موتور) نشان می دهد. اگرچه علائم مربوط به مشکلات قدرت یا قدرت در ابتدا در 32 تا 40 درصد از بیماران دیده می شود، در طول سال ها، تا 60 درصد از بیماران با درجات مختلف کاهش قدرت را تجربه می کنند. این ممکن است از دست دادن مستقیم قدرت در اندام باشد، یا ممکن است به شکل “سنگینی”، “سخت شدن”، “مقاومت” یا “درد” باشد. چنین علائمی اغلب در پاها شروع می شود. در رتبه سوم از دست دادن یا اختلال بینایی است. این علامت اولیه در 15 تا 20 درصد بیماران است.
ام اس معمولا بین 29 تا 32 سالگی شروع می شود و در زنان شایع تر است!
پروفسور دکتر سلطان تارلاچی با اشاره به اینکه مطالعات بسیاری نشان داده است که سن ابتلا به ام اس بین 29 تا 32 سال است، گفت: سنی که بیشتر در زنان بروز می کند 5 سال زودتر از مردان است. او گفت.
با تاکید بر اینکه در نوع پیشرونده اولیه سن شروع آن بین 35-39 سالگی است. دکتر تارلاچی گفت: “در 5 درصد از بیماران، سن شروع آن زیر 8 سال و بالای 70 سال است. به طور کلی، همه بیماری های ناشی از سیستم ایمنی در زنان شایع تر است. همین امر در مورد ام اس نیز صدق می کند. نسبت زن به مرد حدود 1.77/1.00 است. این نسبت زنان به مرد حدود 1.77/1.00 است. در زنان تقریبا 2 برابر بیشتر و در مردان شایع تر است. در مردان شایع تر است. سطوح بالای اجتماعی-اقتصادی، هم به صورت محلی در شهرها و هم وقتی به جغرافیای جهان نگاه می کنیم، یکسان است. “اینجوری است.” بیانیه را بیان کرد.
رابطه علت و معلولی قطعی بین ام اس و ویروس ها ثابت نشده است!
پروفسور خاطرنشان کرد که اگرچه بسیاری از عفونت های ویروسی برای ایجاد ام اس پیشنهاد شده است، اما هیچ اطمینانی وجود ندارد که مستقیماً پس از عفونت رخ دهد. دکتر سلطان تارلاچی گفت: “این بحث سال ها است که ادامه دارد و ادامه خواهد داشت. عفونت، اسکن، نتایج کالبد شکافی و سایر مطالعات نتایج متناقضی به دست می دهد. پذیرفته شده است که ویروس ها سیستم ایمنی را اغوا می کنند و باعث حمله به هدف اشتباه می شوند.” او گفت.
پروفسور دکتر تارلاچی در توضیح اینکه چه ویروس هایی ممکن است باشند، به شرح زیر ادامه داد:
از میان ویروس ها، هاری، هرپس سیمپلکس که همان ویروس هرپس است، ویروس اپشتین بار را می توان در نظر گرفت. اخیراً، ویروس هرپس انسانی ۶، ویروس اپشتین بار و پنومونی کلامیدیا به عنوان محرکهای احتمالی اماس مورد توجه قرار گرفتهاند. با این حال، هنوز حرف نهایی در مورد تأثیر عفونت میکروب بر ام اس گفته نشده است. طبق یک مطالعه، شروع سیگار کشیدن قبل از 17 سالگی خطر ابتلا به ام اس را افزایش می دهد.
این واقعیت که ام اس در دوقلوهای همسان بیشتر است، گواه است، اما ام اس فقط ژنتیکی نیست!
پروفسور دکتر سلطان تارلاچی با تاکید بر اینکه نرخ بسیار بالای ام اس که در دوقلوهای همسان رخ می دهد واضح ترین شواهد اثر ژنتیکی است، گفت: “در حالی که ام اس در 24 قلوهای همسان از 100 دوقلو همسان تشخیص داده شد، ام اس در 2.4 درصد از دوقلوهای همسان تشخیص داده شد. دوقلوهای همسان را می توان در تصویربرداری از مغز یا سایر روش های معاینه انجام شده در خواهر و برادرهای دوقلو که هیچ شکایتی ندارند، تشخیص داد. 20. با این حال، ام اس فقط یک بیماری ژنتیکی نیست. او گفت.
ام اس تحت تاثیر عوامل ژنتیکی و محیطی باعث زوال سیستم عصبی مرکزی می شود!
پروفسور اظهار داشت: اگرچه فراوانی ام اس بسته به منطقه جهان متفاوت است، اما در هر 100 هزار نفر در 2 تا 150 نفر رخ می دهد. دکتر سلطان تارلاچی گفت: “مناطقی که در آن با فراوانی بالا (بیش از 100 در هر 100 هزار نفر) رخ می دهد، اروپا (از جمله روسیه)، جنوب کانادا، آمریکای شمالی، نیوزلند و استرالیای جنوبی است. مکان هایی که با فراوانی متوسط در آن رخ می دهد بیشتر استرالیا، جنوب آمریکا، سواحل مدیترانه، برخی از نواحی جنوب قاره آسیا (به جز بخش هایی از اتحاد جماهیر شوروی)، نواحی کم ارتفاع از آمریکای شوروی (به جز آمریکا) هستند. آمریکای جنوبی، مکزیک، اکثر نقاط آسیا و تمام آفریقا با نگاهی به این جدول، یک رابطه احتمالی بین فراوانی بیماری و طول و عرض جغرافیایی قابل توجه است. با این حال، استثناهایی در این مورد وجود دارد. اگرچه ژاپن در همان عرض جغرافیایی اروپا قرار دارد، جایی که این بیماری به طور مکرر مشاهده می شود، اما فراوانی آن کم است.
پروفسور دکتر تارلاچی با بیان اینکه عوامل محیطی و همچنین استعداد ژنتیکی بر ام اس تأثیر می گذارد، گفت: در این بیماری سیستم عصبی مرکزی یعنی مغز و نخاع تحت تأثیر قرار می گیرد و در ساختار میلین (غلاف چربی) که امتداد سلول های عصبی را احاطه کرده است، مانند پلاستیک در اطراف سیم شکایت ایجاد می شود. او گفت.
تنها راه درمان حملات جدید کورتیزون است!
پروفسور دکتر سلطان تارلاچی در توضیح اینکه آیا ام اس قابل درمان است یا خیر، سخنان خود را اینگونه به پایان رساند:
همانطور که قبلاً توضیح داده شد، مؤثرترین شکل درمانی برای بیمارانی که تصور میشود دچار حمله شده است، کورتیزون است. درمان کورتیزون در حملات اماس در دهه 1970 مورد استفاده قرار گرفت و درمان مقدس حملات است. برخی از حملات به خوبی به کورتیزون پاسخ میدهند و میتوانند به حالت قبل از حمله برگردند. اثر مفید آن در چند روز اول رخ میدهد.
اینها درمان هایی هستند که برای کاهش فراوانی، شدت یا آسیب ناشی از حملات در بیماران مبتلا به نوع خاصی از ام اس استفاده می شوند. در سال 1993، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اینترفرون بتا-1b را تایید کرد، اولین دارویی که میتواند سیر بیماری ام اس را تغییر دهد. پس از این، دوران “پزشکی پیشگیری” آغاز شد. ویژگی این داروها این است که نه تنها در هنگام حمله، بلکه به طور مداوم، چه حمله باشد چه نباشد، استفاده می شوند. بخش قابل توجهی از این داروها با داشتن اثر تنظیمی بر سیستم دفاعی/ایمنی بدن از تهاجمی شدن بیماری و حملات جلوگیری می کند. می توان درمان دیگری را که می توان آن را ‘درمان تکمیلی’ نامید به درمان های ذکر شده اضافه کرد. این درمان ممکن است شامل رژیم غذایی، درمانهای گیاهی، تغییرات در روال زندگی روزمره و ورزشها (یوگا، تمرینات آرامشبخش) باشد.
