هرج و مرج در سلامت و اهمیت نسبت به خدمات رادیولوژی: بسیاری از خطرات پیمانکاری فرعی
مشکلات جدی در فرآیندهای مدیریت و پیاده سازی در سیستم های مراقبت های بهداشتی مدرن، به ویژه در خدمات رادیولوژی، خطر بزرگی هم برای سلامت بیماران و هم برای ایمنی شغلی متخصصان مراقبت های بهداشتی به همراه دارد. به منظور کاهش هزینه ها، مدیران بیمارستان ها به طور فزاینده ای استفاده می کنند خدمات رادیولوژی به پیمانکاران فرعی منتقل شدسهم و خطرات جدی در این زمینه به همراه دارد که نیاز به تخصص و جزئیات دارد. انجام یک تحلیل جامع به منظور جلوگیری از خطاهای گسترده، خطاهای تشخیصی و موقعیت های تهدید کننده حیات ناشی از این سیستم اجتناب ناپذیر است.
اقدامات رادیولوژی پیمانکاران فرعی و مضرات آنها بر سیستم بهداشتی مدرن
در بسیاری از بیمارستان های دولتی، بیمارستان های خصوصی و کلینیک ها، اکثریت خدمات تصویربرداری در حال حاضر است از راه دور و از طریق پیمانکاران فرعی انجام می شود.. این وضعیت باعث ایجاد منفی های جدی در زمینه تشخیص و درمان بیماران می شود. عدم حضور رادیولوژیست در محیط بالینی باعث می شود فرآیندهای ارزیابی مستعد خطا شوند و همچنین راه را برای افزایش گزارش های نمونه برداری شده و اشتباه هموار می کند. علاوه بر این، گزارشهایی که توسط افرادی که آموزش تخصصی ندیدهاند یا توسط کارکنان بیتجربه تهیه میشود، ممکن است بیمار را گمراه کند و حتی باعث مرگ شود.
گزارش از راه دور و کپی پیست خطرات حیاتی را افزایش می دهد
به ویژه اخیراً در حال ظهور است گزارش های تهیه شده به روش کپی پیستبه یکی از دلایل اصلی اشتباهات پزشکی تبدیل شده است. به ویژه مشخص شد که بسیاری از گزارش ها توسط افرادی از استان های مختلف و یا توسط افراد ناشناس نوشته شده است. این امر اعتبار و پایایی گزارش ها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و همچنین از دستیابی بیماران به تشخیص صحیح جلوگیری می کند. برای مثال، گنجاندن اندازهگیری رحم در گزارش یک بیمار مرد یا حذف کامل تومورهای مغزی، تنها چند نمونه از خطاهایی هستند که خطرات جدی زندگی را به همراه دارند.
دگرگونی کنونی در سلامت و اعتماد اجتماعی که توسط قراردادهای فرعی خدشه دار شده است
سیاستهای تحول و خصوصیسازی در حوزه سلامت بهویژه کاهش جدی کیفیت خدماتدر نتیجه، فضای بی اعتمادی زیادی بین بیماران و متخصصان مراقبت های بهداشتی ایجاد می شود. این سیستم مبتنی بر ارزانتر کردن کارهایی است که برای کاهش هزینهها نیاز به تخصص دارد و متأسفانه خطاها و گزارشهای نادرست ناشی از آن عواقب جدی را به دنبال دارد که جان بیمار را تهدید میکند. بنابراین استقرار یک سیستم پایدار و قابل اعتماد در حوزه سلامت باید با بازرسی های دقیق و مقررات تضمین شود.
انحصار و تحمیل بازار – تداوم و امنیت خدمات در خطر است
تحقیقات انجام شده در شهرهای بزرگ مانند بورسا و استانبول، دستگاه های تصویربرداری نصب شده و خدمات مناقصه شده و به شرکت های خاصی منتقل می شوداین نشان می دهد که این سیستم در واقع به انحصار دامن می زند. این وضعیت نه تنها مانع رقابت می شود، بلکه باعث کاهش استانداردهای کیفی و اخلاقی می شود. در سیستمی که شرکتها برای سودجویی عمل میکنند و به جای کارکنان متخصص از پرسنل کم درآمد استفاده میکنند، کیفیت زندگی و ایمنی بیماران به خطر میافتد.
تشخیص های اشتباه و پیامدهای تهدید کننده زندگی این خطاهای تشخیصی
تشخیص ها و گزارش های اشتباه در مراقبت های بهداشتی عواقب جدی دارد که به طور مستقیم بر زندگی بیمار تأثیر می گذارد. بسیاری از پزشکان با خطاهای 83 درصدی مواجه میشوند، بهویژه در برنامههای گزارشدهی از راه دور، و 95 درصد موافق هستند که گزارشها باید توسط کارشناسان شاغل در بیمارستان ارائه شود. رایج ترین اشکال تشخیص و گزارش های نادرست را می توان به شرح زیر فهرست کرد:
- اشعه ایکس نادرست یا اشتباه از تشخیص جلوگیری می کند و برنامه درمانی را مختل می کند.
- گزارش نادرست توده ها در مغز و سایر اندام ها منجر به تشخیص دیرهنگام سرطان و سایر بیماری های جدی می شود.
- درصد نادرست در تصاویر MR و CT یا فقدان کامل ضایعات باعث اختلال در روند درمان می شود.
- گزارش نادرست موارد پزشکی قانونی و تشخیص های قبل از جراحی منجر به تصمیمات اشتباه تهدید کننده زندگی می شود.
گام های مشخص برای راه حل و تنظیم
ابتدا به منظور اعتماد مجدد به نظام سلامت و جلوگیری از بلایای احتمالی نظارت تخصصی و گزارش در محل در خدمات تصویربرداریباید اجباری شود. علاوه بر این، خدماتی که به شرکتهای پیمانکار فرعی منتقل میشوند باید به شدت مورد بازرسی قرار گرفته و رعایت قوانین اخلاقی و استانداردهای کیفی به عنوان شرایط غیرقابل عبور تعیین شود. برای پزشکان ضروری است که به طور منظم آموزش ببینند تا با پیشرفت های تکنولوژیکی سازگار شوند و به حقوق بیمار احترام بگذارند. در این مرحله، به جای خدمات بی کیفیت و ناکافی، همه فرصت های ارائه شده توسط فناوری باید با ایجاد یک سیستم قابل حسابرسی و شفاف توسط کارکنان متخصص جایگزین شود.
در نتیجه، بلوک های ساختمانی اساسی است که اعتماد و اثربخشی را در سلامت تضمین می کند
کیفیت و اعتماد در مراقبت های بهداشتی در محیطی مبتنی بر تخصص و ارزش های اخلاقی تقویت می شود. تشدید الزامات بازرسی و صدور گواهینامه دولتی، اطمینان از ارائه خدمات توسط متخصصان و مهمتر از همه، واگذاری انواع تشخیص ها و گزارش هایی که مستقیماً به زندگی بیمار مربوط می شود به پرسنل رسمی، شایسته و مجهز بهداشتی، کلید حل این مشکلات پیچیده است. این سردرگمی در سلامت نه تنها یک خطای مدیریتی است، بلکه در مورد آینده جامعه نیز هست. بنابراین، هر اقدام احتیاطی باید با هدف حفظ سلامت عمومی و افزایش دسترسی به خدمات بهداشتی ایمن و با کیفیت انجام شود.
