یکی از شایع ترین مشکلات دوران کودکی، تشنج هایی است که همراه با تب رخ می دهد. این تصویر که عموماً در کودکان بین 6 ماه تا 5 سال و در دورههای تبدار همراه با عفونتهای ویروسی دیده میشود، میتواند خانوادهها را دچار وحشت کند. متخصص مغز و اعصاب اطفال بیمارستان Acıbadem Maslak Assoc. دکتر زینب سلن اصلانوی با بیان اینکه اگرچه تشنج های ناشی از تب در اکثر مواقع خوش خیم هستند، اما در صورت عدم مداخله صحیح می توانند خطراتی را به همراه داشته باشند، می گوید: اتخاذ اقدامات صحیح برای والدین به ویژه در دقایق اولیه تشنج های ناشی از تب بسیار مهم است. دانشیار دکتر اصلان 5 قاعده ای که باید در هنگام تشنج و تشنج ناشی از تب رعایت شود را تشریح کرد و هشدارها و پیشنهادات مهمی را ارائه کرد.
تشنج های ناشی از تب از جمله تشنج های عصبی هستند که بیشتر در دوران کودکی دیده می شوند، به محدوده سنی خاصی محدود می شوند، عموماً خوش خیم هستند و با تب بروز می کنند. متخصص مغز و اعصاب اطفال بیمارستان Acıbadem Maslak Assoc. دکتر زینب سلن اصلانوی می گوید: تشنج های ناشی از تب در کودکان 6 ماهه تا 5 ساله به ویژه در دوره های تب همراه با عفونت های ویروسی دیده می شود، تشنجی که زمانی رخ می دهد که دمای بدن در اندازه گیری مقعدی 38.3 درجه و در اندازه گیری زیر بغل 37.8 درجه و بالاتر باشد، تشنج ناشی از تب نامیده می شود. دانشیار پروفسور اظهار داشت: تشنج های ناشی از تب که تقریباً در 2 تا 5 درصد کودکان دیده می شود و بیشتر بین 18 تا 22 ماهگی رخ می دهد، در 3 سالگی با نرخ 90 درصد رخ می دهد. دکتر اصلان می گوید که تشنج معمولا در 24 ساعت اول بیماری تب دار ایجاد می شود. دانشیار دکتر اصلان در ادامه سخنان خود چنین می گوید: “اکثر تشنج ها کمتر از 5 دقیقه طول می کشد و بدون برجای گذاشتن آسیب دائمی پایان می یابد. اما تقریباً در 5 درصد افراد ممکن است “تشنج طولانی مدت” ایجاد شود و این وضعیت ممکن است بیش از 30 دقیقه طول بکشد و نیاز به مراقبت های ویژه داشته باشد. بنابراین باید بسیار مراقب بود و بدون اتلاف وقت به اورژانس مراجعه کرد. گرفته شده است.”
تشنج ناشی از تب در هر کودکی یکسان ظاهر نمی شود.
دانشیار متخصص مغز و اعصاب کودک پروفسور اظهار داشت که تشنج ناشی از تب ممکن است با ظاهر بالینی متفاوت در هر کودک رخ دهد. دکتر زینپ سلن اصلان می گوید: “در حالی که برخی از کودکان الگوی تشنج واضحی به شکل تشنج در سرتاسر بدن دارند، برخی از کودکان ممکن است علائم بسیار ظریف تری داشته باشند. این ممکن است خود را فقط به صورت یک نگاه کوتاه کوتاه، جابجایی چشم ها یا شیرجه زدن برای چند ثانیه نشان دهد. تشنج ها همیشه دارای همان شدت یا پیشرفت یکسانی نیستند، و تنها به یک شکل طولانی مدت بروز می کنند. در چنین مواردی، بررسی بیشتر و ارزیابی عصبی ضروری است.
اگر تشنج ها یک طرفه باشد!
با بیان اینکه تشنج ها به دو دسته تقسیم می شوند، معاون. دکتر اصلان ادامه می دهد: به گروهی که تشنج در سراسر بدن رخ می دهد، هر 24 ساعت یک بار و کمتر از 15 دقیقه طول می کشد، تشنج ساده تب دار می گوییم. آزمایشاتی مانند MRI مغز و نوار مغزی معمولاً برای گروه های تشنج ساده لازم نیست. 15 دقیقه یا به صورت انقباضات یک طرفه رخ می دهد، به خصوص در انقباضات یک طرفه، MRI مغز و نوار مغزی لازم است عکسبرداری انجام شود.
خانواده ها در هنگام تب یا تشنج چه باید بکنند؟
دانشیار دکتر زینب سلن اصلانوی در حالی که می گوید: “تشنج های ساده تب، تشنج های خوش خیم هستند، هیچ مشکلی در رشد کودک ایجاد نمی کنند، باید عوامل خطر و بیمار و خانواده اش را با هم ارزیابی کرد”، 5 قانون حیاتی در زمان تشنج را به شرح زیر برشمرده است.
- کودک باید به پهلو بخوابد.
- از تکان دادن، تکان دادن یا قرار دادن کودک در زیر آب در هنگام تشنج خودداری کنید.
- در صورت فشردگی دندان نباید از اعمالی مانند بازکردن آن با گذاشتن دست استفاده کرد (زمانی که بیمار به پهلو میخوابد، زبان به پهلو میافتد و راه هوایی باز میشود).
- روی او آب ریخته نشود یا به صورتش ادکلن زده نشود.
- شما باید تا پایان تشنج در کنار او بمانید. پس از پایان تشنج و به هوش آمدن کامل، مایعات فراوان و ضد تب به صورت خوراکی داده می شود.
