نقش نجات دهنده تشخیص زودهنگام آسم در سرفه و خس خس مکرر

مراقبت های به روز آسم: چرا باید امروز اقدام کنید

آسمحملات می توانند غیرمنتظره و جدی باشند. مخصوصا خانواده ها درسته تکنیک های استنشاقیو درمان های ضد التهابیاگر به اندازه کافی در مورد دسترسی آگاه نباشید. در این رویداد که در بیمارستان کودکان مصطفی ارسلان-فوزی مرجان، دانشکده پزشکی ERU برگزار شد، پزشکان، متخصصان مراقبت های بهداشتی و بستگان بیمار گرد هم آمدند تا اطلاعات پزشکی فعلی را به اشتراک بگذارند و آموزش های عملی ارائه دهند. در این مقاله اطلاعات قابل اجرا، قابل اعتماد و مبتنی بر شواهد در مورد علل آسم، محرک‌های آن، یافته‌های تشخیصی و به‌ویژه استفاده صحیح از اسپری‌ها را خواهید یافت.

آسم چیست و چه عواملی باعث ایجاد خطر می شود؟

آسماین یک التهاب مزمن راه هوایی است که در نتیجه برهمکنش استعداد ژنتیکی و عوامل محیطی رخ می دهد. ابتلا به آسم یا سایر بیماری های آلرژیک در مادر یا پدر، خطر کودک را افزایش می دهد. محرک های محیطی برجسته عبارتند از: دود سیگار، آلودگی هوا، کنه های گرد و غبار خانه، شوره حیوانات، گرده و نامناسب عادات غذایی. کاهش این عوامل به طور مستقیم در کنترل علائم موثر است.

چه علائمی باید نشان دهنده آسم باشد؟

سرفه های مکرر و مداوم؛ سرفه ای که به ویژه در شب و صبح افزایش می یابد، تنگی نفسو خس خس سینهباید باعث شود به آسم فکر کنید راه های هوایی کودکان مبتلا به آسم بسیار حساس است. این حساسیت با عفونت، ورزش یا محرک های محیطی تشدید می شود. در کلینیک به موارد زیر توجه کنید: سرفه های شبانه برانگیخته، تنگی نفس بعد از ورزش که با استراحت کاهش نمی یابد، حملات مکرر خس خس سینه که یک طرفه نیستند.

آسم چگونه و از طریق چه مراحلی تشخیص داده می شود؟

تشخیص با شرح حال و معاینه فیزیکی شروع می شود. در کودکان، اسپیرومتری در صورت امکان برای تشخیص مفید است. با این حال، در کودکان خردسال، تشخیص را می توان با تکرار علائم در طول زمان و رابطه محرک انجام داد. رویکرد گام به گام:

1. گزارش تفصیلی:سابقه خانوادگی آلرژی/آسم، زمان بروز علائم، سرفه های شبانه، محرک ها و پاسخ دارویی.

2. معاینه فیزیکی:خس خس سینه، دوره های طولانی سرفه، یافته های آلرژیک همراه (رینیت، اگزما).

3. تست های عملکردی:اسپیرومتری و تست برگشت پذیری در صورت وجود.

4. پایش و پاسخ درمانی:تجربه کوتاه مدت درمان ممکن است تشخیص را روشن کند.

کنترل آسم: اهداف و راهبردهای عملی

هدف از درمان آسم کنترل علائم، کاهش تشدید و توانمند ساختن کودک برای ادامه زندگی روزمره نزدیک به حالت عادی است. برای دستیابی به این هدف، این سه مولفه نقش حیاتی دارند:

1. مصرف منظم و مناسب دارو:استنشاق‌های ضد التهابی (استنشاق‌های کورتیکواستروئیدی) سنگ بنای کنترل آسم هستند. دوز و مدت زمان تعیین شده تحت نظر پزشک باید رعایت شود.

2. حسابرسی و مدیریت محرک:قرار گرفتن در معرض دود سیگار باید متوقف شود، اقدامات کاهش آلرژن در داخل خانه (اتاق خواب های مطبوع، پوشش های ضد کنه) باید اجرا شود و کیفیت هوا باید در نظر گرفته شود.

3. آموزش و پیگیری:ضروری است که بیمار و خانواده در مورد استفاده از استنشاقی، تعریف ماشه و مدیریت بحران بیاموزند. قرار ملاقات های منظم پیگیری، انطباق و اثربخشی درمان را ارزیابی می کند.

چرا استنشاق ها حیاتی هستند، کدام تکنیک ها تفاوت را ایجاد می کنند

استنشاقیاز آنجایی که داروهایی که از طریق سرنگ تجویز می شوند مستقیماً به راه های هوایی می رسند، نتایج سریعتر و مؤثرتری نسبت به داروهای سیستمیک ارائه می دهند. با این حال، برای اینکه موثر باشد تکنیک صحیحضروری است. در صورت مصرف نادرست، دارو به ریه ها نمی رسد و علائم بهبود نمی یابد. مراحل فنی اولیه عبارتند از:

1. آماده سازی:کنترل دستگاه و در صورت لزوم تکان دادن. مطمئن شوید که داخل دهان تمیز است.

موقعیت 2:نشستن یا ایستادن عمودی؛ سر را کمی به سمت بالا یا در حالت خنثی قرار دهید.

3. هماهنگی تنفس:بسته به نوع دستگاه (MDI، MDI با اسپیسر، استنشاق پودر خشک) میزان استنشاق و فشار همزمان متفاوت است. استفاده با اسپیسر برای اکثر کودکان ایده آل است. ابتدا یک نفس عمیق و آهسته بکشید، نفس را به مدت 4-5 ثانیه نگه دارید و سپس به طور طبیعی نفس خود را بیرون دهید.

4. تکرار و پاکسازی:تعداد پف های توصیه شده توسط پزشک باید اعمال شود. اسپیسرها و ماسک ها باید به طور مرتب شسته شوند.

از کاربرد تا زندگی واقعی: مطالعه موردی و توصیه های عملی

مثال: کودک 8 ساله از سرفه ای شکایت می کند که شب ها او را از خواب بیدار می کند. سابقه خانوادگی آسم وجود دارد. رویکرد بالینی: محرک‌ها مورد سوال قرار گرفتند، قرار گرفتن در معرض سیگار در محیط داخلی حذف شد، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی با یک اسپیسر شروع شد. سرفه های شبانه در 4 هفته کاهش یافت و تنظیم دوز با نظارت اسپیرومتری انجام شد. این مراحل ساده به سرعت برای اکثر کودکان تفاوت ایجاد می کند.

نقش فعالیت های آموزشی: چه چیزی و چگونه باید آموزش دهیم

آموزش عملی، توزیع بروشور و نمایش زنده، مانند رویداد ERU، اعتماد به نفس خانواده ها را افزایش می دهد. مواردی که در آموزش و پرورش باید در اولویت قرار گیرد: شناسایی محرک های آسم، اهمیت داروهای مزمن، تمرین استفاده از اسپیسر/استنشاقو طرح اضطراریآماده سازی این آموزه ها شیوه های معیوب را اصلاح می کنند و میزان تشدید را کاهش می دهند.

نکات کاربردی پزشکان و خانواده ها

– باید یک قانون روشن وجود داشته باشد که بگوید سیگار کشیدن در خانه ممنوع است.
– رطوبت اتاق خواب باید کنترل شود و وسایل جمع کننده گرد و غبار کاهش یابد.
– استفاده از اسپیسر باعث افزایش سرعت انتقال دارو به ریه در کودکان می شود.
– بسیار مهم است که داروها در یک برنامه اقدام مکتوب نوشته شده باشند و علائم اورژانسی برای خانواده شناخته شود.

چک لیست سریع: 7 مرحله اول