استفاده از روش های صحیح در درمان آسم که یک بیماری التهابی مزمن مجاری تنفسی است از اهمیت بالایی برخوردار است. با بیان اینکه برای اثربخشی داروهای استنشاقی تنفسی باید با تکنیک صحیح استفاده شود. دکتر عثمان الجندی، رئیس بخش بیماری های قفسه سینه، دانشکده پزشکی دانشگاه اطلس استانبول، گفت: در صورت استفاده نادرست از دستگاه، دارو به مقدار کافی به ریه ها نمی رسد و بیمار ممکن است احساس کند “دارو مصرف می کنم اما سودی نمی برم”. به همین دلیل در هر معاینه باید تکنیک استفاده از استنشاقی توسط بیمار بررسی شود و در صورت لزوم مجدداً آموزش داده شود. دکتر ال جوندی توصیه کرد پس از استفاده، دهان و گلو را با آب بشویید.
موضوع روز جهانی آسم در 5 می 2026 که توسط ابتکار جهانی آسم (GINA) تعیین شده است، به عنوان “دسترسی به مراقبت از آسم برای همه – کورتیکواستروئیدهای استنشاقی” برای همه مبتلایان به آسم اعلام شد. هدف این موضوع تاکید بر استفاده صحیح و گسترده از درمانهای استنشاقی ضد التهابی حاوی کورتیکواستروئیدها در کنترل آسم و اطمینان از دسترسی همه بیماران مبتلا به آسم به درمان و داروهای کنترل موثر است.
رئیس بخش بیماری های قفسه سینه، دانشکده پزشکی دانشگاه اطلس استانبول، دکتر عثمان الجندی، عضو هیئت علمی، در بیانیه خود به مناسبت 5 می، روز جهانی آسم، توصیه هایی در مورد مواردی که در درمان آسم باید در نظر گرفته شود، ارائه کرد.
تنگی نفس، خس خس سینه، احساس سفتی در قفسه سینه رخ می دهد
با بیان اینکه آسم یک “بیماری التهابی مزمن مجاری هوایی” است. دکتر الجندی، در اثر این التهاب، راههای هوایی گاهی باریک، متورم میشوند و نسبت به محرکهای خارجی حساستر میشوند. در نتیجه، بیماران شکایت هایی مانند تنگی نفس، خس خس سینه، گرفتگی قفسه سینه و سرفه را تجربه می کنند. این شکایات ممکن است به ویژه در شب و صبح یا در حین ورزش، پس از تماس با هوای سرد، در عفونتهای دستگاه تنفسی یا هنگام قرار گرفتن در معرض آلرژنها افزایش یابد. یکی از ویژگی های مهم آسم این است که علائم همیشه شدت یکسانی ندارند. در برخی از دورهها، بیمار کاملاً بدون علامت است، اما در دورههای دیگر، ممکن است بهطور ناگهانی شکایت او شعلهور شود. به همین دلیل، پیگیری منظم آسم، درمان صحیح و شناخت بیمار از بیماری خود بسیار مهم است.
درمان های استنشاقی در کنترل آسم موثر است
با توجه به اینکه آسم یک بیماری است که امروزه می توان به طور موثر کنترل کرد، دکتر الجندی، هدف در اینجا تنها تسکین تنفس بیمار نیست. هدف آن کاهش شکایات روز و شب، فعال کردن زندگی روزمره راحت، جلوگیری از حملات و محافظت از عملکرد ریه است. دستورالعملهای فعلی بر نقش اساسی درمانهای استنشاقی حاوی کورتیزون در کنترل آسم تأکید دارند. وی گفت: «زیرا درمانهایی که فقط حاوی کورتیکواستروئیدهای استنشاقی هستند، رویکرد اصلی درمانی برای هدف قرار دادن التهاب راههای هوایی است که اساس آسم است.»
بیماران مبتلا به آسم نباید از معاینات پزشک صرف نظر کنند
با بیان اینکه دوره آسم از فردی به فرد دیگر متفاوت است دکتر الجندی، آسم ممکن است در دوران کودکی شروع شود و در طول سال ها در برخی بیماران فروکش کند. در برخی از بیماران، ممکن است در بزرگسالی شروع شود و نیاز به پیگیری طولانی مدت داشته باشد. به همین دلیل، این درست نیست که بگوییم «هر آسمی تا آخر عمر سیر شدیدی خواهد داشت». با این حال، در افرادی که تمایل به آسم دارند، حتی اگر بیماری به دورههای آرام برود، میتواند با محرکهایی دوباره شعلهور شود. وی خاطرنشان کرد: بنابراین بیماران نباید درمان خود را به تنهایی قطع کنند، نوبت های پیگیری را از دست ندهند و با نظر پزشک تحت نظر باشند.
در استفاده از محرک های تنفسی به نکات مهم توجه کنید!
همچنین اشاره به نکاتی که در استفاده از محرک های تنفسی در آسم باید مورد توجه قرار گیرد. دکتر الجندی گفت:
“ یکی از مهم ترین نکات در درمان آسم، تکیه نکردن به داروهایی است که تنها به طور موقت تسکین می دهند. به ویژه در بیماران 12 ساله و بالاتر، استفاده از داروهای کوتاهاثر بازکننده نفس که به تنهایی حاوی کورتیزون نیستند، در دستورالعملهای فعلی توصیه نمیشود. این داروها می توانند در مدت کوتاهی به بیمار تسکین موقت دهند. اما التهاب زمینه ای راه هوایی آسم را درمان نمی کند. دستورالعمل های GINA استفاده از درمان های حاوی کورتیکواستروئیدهای استنشاقی را در بزرگسالان و نوجوانان مبتلا به آسم توصیه می کند. برای اینکه داروهای استنشاقی موثر باشند، باید با تکنیک صحیح استفاده شوند.
آموزش استفاده از استنشاقی باید داده شود
در صورت استفاده نادرست از دستگاه، دارو به مقدار کافی به ریه ها نمی رسد و بیمار ممکن است احساس کند “دارو مصرف می کنم اما سودی نمی برم”. به همین دلیل، تکنیک استفاده از دستگاه تنفسی بیمار باید در هر چک آپ بازنگری شود و در صورت لزوم آموزش مجدد ارائه شود.
پس از استفاده دهان باید شسته شود
داروهای استنشاقی حاوی کورتیزون با کورتیزونی که به صورت خوراکی بلعیده می شود متفاوت است. از آنجایی که آنها مستقیماً به راه های هوایی می رسند، با دوزهای کمتر عمل می کنند. با این حال، شستشوی دهان و گلو با آب پس از استفاده بسیار مهم است. این اقدام احتیاطی ساده به کاهش عوارض جانبی مانند رشد قارچ های دهان و تحریک گلو کمک می کند.
برای جلوگیری از حملات آسم چه اقدامات احتیاطی باید انجام شود؟
با بیان اینکه اساسی ترین راه برای پیشگیری از حملات آسم، کنترل این بیماری است. دکتر الجندی، برای این منظور باید از داروها به طور منظم و با تکنیک صحیح استفاده شود، نوبت های کنترلی از دست داده نشود و بیمار باید موقعیت هایی را که باعث حمله می شود، بشناسد. عوامل اصلی که کنترل آسم را مختل می کنند عبارتند از عفونت های دستگاه تنفسی، دود سیگار، آلودگی هوا، آلرژن ها، گرده ها، کنه های گرد و غبار خانگی، کپک، بوهای شدید، مواد شیمیایی و استفاده نامنظم از داروها. وی گفت: “CDC و منابع مشابه بهداشت عمومی نیز اجتناب از محرکهای آسم، جلوگیری از قرار گرفتن در معرض دود سیگار و ایجاد یک برنامه اقدام شخصی آسم را توصیه میکنند.”
یک “برنامه اقدام آسم” مکتوب باید ایجاد شود
با تاکید بر اینکه ایجاد یک “برنامه اقدام آسم” مکتوب با پزشک خود برای بیماران بسیار ارزشمند است. دکتر الجندی، «بی. این طرح؛ وی گفت: در صورت افزایش شکایات باید به وضوح نشان داده شود که چه کاری باید انجام شود، از چه دارویی و چه زمانی استفاده شود و در چه مواردی باید به اورژانس بهداشت مراجعه شود.
کنترل آسم با نظارت منظم و مصرف صحیح دارو امکان پذیر است.
با تاکید بر اهمیت پیگیری منظم و استفاده از دارو در آسم دکتر الجندی، مهمترین توصیه من به بیماران آسمی این است که بیماری خود را نه تنها در دوره های بحرانی بلکه در زمانی که خوب هستند جدی بگیرند. کنترل آسم با نظارت منظم و مصرف صحیح دارو امکان پذیر است. وی هشدار داد: بیماران نباید مصرف داروهای خود را صرفاً به دلیل احساس خوب قطع کنند، باید مطمئن شوند که از دستگاه های استنشاقی خود به درستی استفاده می کنند و زمانی که شکایت آنها افزایش می یابد، صرفاً به دلیل احساس بهتر، آن را به تعویق نیندازند.
گرده های موثر در ماه های بهار چه تاثیری بر بیماران آسمی دارند؟
با توجه به اینکه گرده گل ها در ماه های بهار ممکن است شکایاتی مانند سرفه، خس خس سینه، تنگی نفس، آبریزش بینی و خارش چشم را به ویژه در بیماران مبتلا به آسم آلرژیک افزایش دهد. دکتر الجندی، ممکن است در روزهایی که تراکم گردهها زیاد است، برای مدت طولانی بیرون نمانید، برای کاهش قرار گرفتن در فضای باز در ساعات اولیه صبح و در هوای بادی، تعویض لباس و دوش گرفتن هنگام بازگشت به خانه مفید باشد. همچنین ممکن است توصیه شود که پنجرهها را برای مدت طولانی باز نگذارید و برای ساعاتی که تراکم گردهها ممکن است به طور کامل از ورزش اجتناب کنند. که تحت کنترل است، فعالیت بدنی منظم برای سلامت عمومی مفید است، با این حال، بیمارانی که شکایت آنها با ورزش افزایش می یابد، باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارند و در صورت لزوم، برنامه دارویی خود را قبل از ورزش تغییر دهند. وی گفت: این موضوع باید تنظیم شود.
نگران کورتیزون استنشاقی نباشید
دکتر الجندی سخنان خود را اینگونه به پایان رساند: یکی از مهمترین پیام ها در مورد آسم این است: آسم بیماری است که با درمان صحیح و آموزش آگاهانه به بیمار قابل کنترل است. نیاز مکرر بیماران به داروهای بازکننده نفس، بیدار شدن در شب با سرفه یا تنگی نفس، محدود کردن فعالیتهای روزانه یا داشتن برنامههای اورژانسی نشان میدهد که آسم آنها به اندازه کافی کنترل نشده است. در این مورد قطعاً نظارت پزشکی لازم است. کلمه “کورتیزون” گاهی اوقات می تواند باعث نگرانی بی مورد در جامعه شود. با این حال، کورتیزون استنشاقی که در درمان آسم استفاده میشود، درمانهای بسیار مهمی هستند که با کنترل التهاب در ریشه بیماری در صورت استفاده در دوزهای مناسب و با تکنیک صحیح، خطر حملات را کاهش میدهند. همانطور که شعار امسال روز جهانی آسم بر آن تاکید شده است، کنترل آسم نه تنها با باز کردن موقت تنفس ممکن است، بلکه با استفاده از درمان مناسب استنشاقی با تکنیک مناسب نیز امکان پذیر است.
