
داروهای هوشمند، ایمونوتراپی ها و رویکردهای درمانی شخصی که در سال های اخیر توسعه یافته اند، بیماران مبتلا به سرطان سینه را که میزان بروز آن در سنین پایین در کشور ما رو به افزایش است، امیدوار می کند. متخصص انکولوژی پزشکی بیمارستان Acıbadem Ataşehir پروفسور دکتر Özge Gümüşayوی با بیان اینکه با شروع درمان در زمان مناسب، هم امید به زندگی و هم کیفیت زندگی را می توان به میزان قابل توجهی افزایش داد، گفت: در گذشته که از سرطان سینه صحبت می شد، بلافاصله تصویر ناامیدکننده ای برای بیماران و نزدیکان آنها به ذهن متبادر می شد، اما اکنون این وضعیت تغییر کرده است؛ سرطان سینه به بیماری تبدیل شده است که می توان آن را برای مدت طولانی مانند دیابت و فشار خون تحت کنترل داشت. توسل به روشهای جایگزین». پروفسور دکتر Özge Gümüşay عصر جدید در درمان سرطان سینه را توضیح داد و هشدارها و پیشنهادات مهمی را ارائه کرد.
سرطان سینه شایع ترین نوع سرطان در بین زنان در جهان و کشور ما است. در حالی که سالانه میلیون ها زن این تشخیص را دریافت می کنند، تقویت گزینه های درمانی به لطف پیشرفت های فناوری و پزشکی امیدها را افزایش می دهد. متخصص انکولوژی پزشکی بیمارستان Acıbadem Ataşehir پروفسور دکتر Özge Gümüşayوی با بیان اینکه طول عمر بیماران افزایش یافته و می توان زندگی روزمره آنها را با کیفیت ادامه داد، گفت: با معرفی کونژوگه های آنتی بادی-دارویی که با فناوری ویژه در درمان سرطان سینه توسعه یافته است، نتایج بسیار خوبی حاصل شده است و به لطف این فناوری، داروی شیمی درمانی حامل آنتی بادی می تواند مستقیماً به سلول های سرطانی تحویل داده شود و در نتیجه آسیب به سلول های سرطانی HER2 به طور قابل توجهی بازسازی شود. تقریباً 20 درصد از کل گروه بیمار را تشکیل می دهد، به لطف داروهای هوشمندی که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند، همه ضایعات بیماران پسرفت می کنند و بیماری کنترل می شود و بقای طولانی مدت را تضمین می کند. بیماران مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک حساس به استروژن، که تقریباً 70 درصد از موارد را تشکیل می دهد، گاهی اوقات تنها به لطف داروهای هوشمند و قرص های غدد درون ریز که به صورت خوراکی در خانه مصرف می کنند، می توانند سال ها بدون سرطان زندگی عادی داشته باشند.
مدل درمانی شخصی
با تاکید بر اینکه در سالهای اخیر تحول چشمگیری در درمان سرطان سینه با درمانهای ابتکاری مانند داروهای هدفمند، ترکیبات آنتیبادی-دارو و ایمونوتراپی صورت گرفته است. دکتر Gümüşay ادامه می دهد: سرطان سینه دیگر به عنوان یک بیماری منفرد درمان نمی شود، بلکه به عنوان یک بیماری است که با توجه به زیرشاخه های بیولوژیکی و ویژگی های مولکولی آن به صورت جداگانه درمان می شود. بنابراین هنگام تصمیم گیری در مورد درمان، ارزیابی نه تنها با توجه به مرحله تومور، بلکه با توجه به وضعیت گیرنده هورمونی، وضعیت HER2، وضعیت سرطان پستان، جهش های ژنتیکی در سرطان پستان، ویژگی های سرطان پستان اضافی، امروزه به بیماری سرطان پستان اضافه نمی شود. درمان یکسان برای همه، دادن داروی مناسب به بیمار مناسب، در زمان مناسب است. انکولوژیست ها آن را با هیجان دنبال می کنند. افزایش تعداد گزینه های درمانی هر روز همچنان به بیماران ما و ما در مبارزه با سرطان سینه امید می دهد.
مانع مادر شدن نمی شود!
این واقعیت که سرطان سینه به بیماری ای تبدیل شده است که در سنین پایین قابل مشاهده است و در سال های اخیر به سرعت در سنین پایین شیوع پیدا کرده است، زنانی را که تحت درمان سرطان سینه قرار می گیرند، نگران می کند، زیرا فکر می کنند ممکن است مانع از مادر شدن آنها شود. پروفسور دکتر گوموشای پیشرفتهای علمی را که نگرانیها را در این زمینه کاهش میدهد، اینگونه توضیح میدهد: “ما بیماران جوانی داریم که هنوز بچه دار نشدهاند یا میخواهند بچه دار شوند، و رویکردهای حفظ باروری در این بیماران اهمیت زیادی دارد. روشهایی مانند فریز کردن تخمک یا جنین را میتوان قبل از درمان برنامهریزی کرد؛ در برخی از بیماران، میتوان پیشپروری تخمدان را مطالعه کرد. نشان داده است که بیماران ما که درمانهای شیمیدرمانی و پرتودرمانی را به پایان رساندهاند، پس از آن مدت زمان کافی تحت درمان غدد درون ریز قرار گرفتهاند (در مطالعه، آنها به مدت 18 تا 30 ماه از قرصهای غدد درون ریز استفاده کردند. اگر در زمان مناسبی که توسط انکولوژیست بعدی توصیه می شود باردار شوند، خطر عود بیماری افزایش نمی یابد و این موضوع توسط مطالعه تایید شده است.
از سوی دیگر پروفسور اظهار داشت: بیماران مبتلا به سرطان پستان ممکن است به دلیل درمان غدد درون ریز که دریافت می کنند دچار عوارضی شوند که مهم ترین آن گرگرفتگی است. دکتر Gümüşay می گوید: “مطالعه نشان داد که به لطف دارویی که در برابر عوارض جانبی مانند گرگرفتگی که کیفیت زندگی را مختل می کند، شدت مشکل کاهش یافته است. پس از تکمیل فرآیند تایید FDA، انتظار می رود این دارو وارد عمل روزانه شود.”
اکنون نتایج برای سرطان سینه منفی سه گانه بهتر است
سرطان سینه سه گانه منفی که به ویژه در زنان جوان و زنان مبتلا به جهش ژن BRCA شایع است، تقریباً 10 تا 15 درصد از کل موارد سرطان سینه را تشکیل می دهد. پروفسور دکتر Özge Gümüşay متخصص انکولوژی پزشکی می گوید که این نوع فرعی در گذشته به عنوان یک بیماری تهاجمی تری در نظر گرفته می شد.
با تاکید بر اینکه در این زیرگروه که قبلا فقط با شیمی درمانی مدیریت می شد، موفقیت درمان به لطف ایمونوتراپی و ترکیبات آنتی بادی-دارو نسل جدید به میزان قابل توجهی بهبود یافته است. دکتر Gümüşay اطلاعات زیر را ارائه می دهد: “در سال های اخیر، دو پیشرفت مهم در درمان سرطان پستان منفی سه گانه رخ داده است. اولین آنها ایمونوتراپی و دیگری ترکیبات آنتی بادی-دارو نسل جدید است. به لطف این درمان ها، موفقیت درمان در بیماران به طور قابل توجهی افزایش یافته است. افزودن ایمونوتراپی به شیمی درمانی قبل از عمل در مراحل اولیه. در کشور ما، درمان استاندارد ایمونوتراپی در کشور ما تحت پوشش ایمونوتراپی است و در کشور ما درمان استاندارد ایمونوتراپی SIS است مزایای قابل توجهی را به خصوص در بیماران PD-L1 مثبت ارائه می دهد.”
درمان های حمایتی که کیفیت زندگی را بهبود می بخشد
پروفسور متخصص انکولوژی پزشکی اظهار داشت که پیشرفتها در درمان فقط محدود به سرطان نیست، بلکه هدف آن محافظت از کیفیت زندگی بیماران است. دکتر Özge Gümüşay می گوید: “تهوع و استفراغ به لطف داروهای توسعه یافته برای تهوع تا حد زیادی کنترل می شود. اقدامات محافظتی در برابر عفونت انجام می شود، مانند تزریق های تقویت کننده خون پس از شیمی درمانی، واکسن آنفولانزا، واکسن ذات الریه و واکسن زونا. روش های خنک کننده ریزش مو باعث کاهش ریزش مو می شود – اسکالپ. از نظر اجتماعی و روانی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و بار روانی بیماران را از بین می برد».
