خطرات در بخش مراقبت های بهداشتی به حدی رسیده است که نمی توان نادیده گرفت. خطراتی که کارکنان مراقبت های بهداشتی شاغل در بیمارستان ها با آن مواجه هستند، خطرات مختلف ذاتی حرفه آنها و طبقه بندی این خطرات در قوانین رسمی هم برای ایمنی کارکنان و هم برای ایمنی بیمار اهمیت زیادی دارد. به همین دلیل، سطوح خطر بیمارستان ها از نظر ایمنی و بهداشت شغلی، تغییرات و تصمیمات اتخاذ شده باید به دقت پایش شود.
بخش بهداشت و درمان در ترکیه با تلاش خود برای همگامی با تغییرات سریع و مستمر در جهان، خطرات پیش روی کارکنان خود را نیز افزایش داده است. به خصوص فرآیند همه گیر مجدداً نشان داده است که عفونت ها و خطرات حرفه ای چقدر بالا هستند. در این زمینه، وضعیت “محل کار بسیار خطرناک” بیمارستان ها از نظر حفاظت از کارکنان و اتخاذ تدابیر ایمنی حیاتی است. با این حال، مقررات اخیر که مورد توجه قرار گرفته و توجه عمومی را به خود جلب کرده است، بحث هایی را در مورد اینکه آیا این ارزیابی ریسک باید تغییر کند یا خیر، ایجاد می کند.
طبقه بندی بیمارستان ها و درخواست تغییر در قانون
طبق قوانین ایمنی و بهداشت حرفه ای در ترکیه، محل کار کلاس های خطربر این اساس طبقه بندی می شوند. امروزه بیمارستان ها محل کار بسیار خطرناک‘ دسته، نشان دهنده خطرات بالا برای کارکنان و مراقبت از بیمار است. این طبقه بندی بسیار مهم است زیرا دشواری اقدامات ایمنی شغلی و سطح بازرسی ها و مقررات را تعیین می کند.
با این حال، تقاضای متخصصان مراقبت های بهداشتی و سازمان های حرفه ای کاهش رده های خطر بیمارستان ها است. با این تقاضا، کاهش خطرات، به ویژه در طول فرآیند همه گیری، به عنوان یک اولویت قوی برای ایمنی کارکنان و بیماران دیده می شود. در درخواست رسمی به وزارت کار و تامین اجتماعی، تمایل به تغییر کلاس بیمارستان ها مشخص شد. اما این درخواست در کمیسیون نهایی بود تنها با 6 رای به 5 رای مخالف رد شد.و بیمارستان ها به حفظ رده “بسیار خطرناک” ادامه خواهند داد.
نگرانی های متخصصان بهداشت و درمان و سازمان های حرفه ای
سازمان های حرفه ای بهداشت به این تصمیم واکنش زیادی نشان دادند. به خصوص، محیط های کاری که ریسک بالایی دارندآنها استدلال کردند که این عواقب جدی دارد و اظهار داشتند که خطرات باید برای ایمنی کارکنان و بیماران کاهش یابد. نمایندگان اتاق های پزشکی و متخصصان مراقبت های بهداشتی اعلام کردند که سطح خطر نباید کاهش یابد. حوادث کار و بیماری های شغلی را افزایش می دهداو پیشنهاد کرد.
خطراتی که کارکنان مراقبت های بهداشتی با آن مواجه هستند به خطر عفونت محدود نمی شود. در عین حال، تشعشعات، قرار گرفتن در معرض مواد بیولوژیکی و شیمیایی، حوادث خشونت آمیز و موقعیت های استرس روانی اجتماعی نیز از جمله تهدیدات جدی سلامت هستند. این عوامل، محیط های کاری “مخالف”در واقع به ماندن در کلاس خود ادامه دهد سیاست های پیشگیرانه سلامتو اقدامات ایمنی شغلیارتباط مستقیم با نارسایی
اهمیت سطوح ریسک از نظر ایمنی شغلی و ایمنی بیمار
اگرچه مقررات رسمی خطرات را بر اساس تعداد و فراوانی طبقه بندی می کند، اعداد و آمارفقط به مسائل سطحی می پردازد. ارزیابی ریسک واقعی باید از طریق تجزیه و تحلیل دقیق از خطرات بالقوه ای که کارکنان به طور روزانه با آن مواجه هستند انجام شود. در این مرحله، خطرات در بیمارستان ها اغلب از طریق مشاهدات و مطالعات موردی آشکار می شوند. با این حال، اگر این موارد به طور کامل در داده های رسمی منعکس نشود، سطح ریسک واقعی نادیده گرفته می شود.
حوادث کار و بیماری های شغلیاگرچه به تفصیل توسط کارشناسان گزارش شده است، اما کمبودهای گزارشدهی و «ویرایشهای» صورتگرفته در گزارشها همچنان مشکل تعیین دقیق سطوح ریسک را ادامه میدهد. به همین دلیل است که “نامرئی” آشکار خطرات در بیمارستان ها خطرات جدی برای سلامت و ایمنی کارگران ایجاد می کند.
پیامدهای نادیده گرفتن خطرات
خطرات در بیمارستان ها نامرئی بودنو تداومدر حالی که احتمال بروز مشکلات سلامتی کارکنان را بیشتر می کند، ایمنی بیماران را نیز به طور جدی تهدید می کند. گسترش عفونت ها، میله های سوزن، قرار گرفتن در معرض تابشو حوادث خشونت آمیزچنین موقعیت هایی، زمانی که به اندازه کافی مورد توجه قرار نگیرند، معمولاً باعث آسیب غیرقابل برگشت می شوند. در نظر گرفتن این خطرات و انجام اقدامات احتیاطی لازم نه تنها جان کارکنان بلکه بیماران را نیز حفظ می کند.
در این مرحله، سیاست هایی که ریسک ها را نادیده می گیرندباعث می شود کارمندان با بیماری های شغلی، حوادث کار و در نهایت تلفات جانی مواجه شوند. بزرگترین تعمیری که باید در این زمینه انجام شود، تعیین علمی و همه جانبه ریسک ها و ایجاد تغییرات نظارتی لازم است.
نتیجه گیری و وضعیت فعلی
بیمارستان های ترکیه “مخالف”تصمیم برای حفظ وضعیت خود واکنش زیادی را از سوی متخصصان مراقبت های بهداشتی و مردم به دنبال دارد. این تصمیم به این معنی نیست که سطح خطر برای کارکنان پایین است، برعکس، خطرات سلامتی را آشکار می کند که اغلب نادیده گرفته می شوند یا به اندازه کافی در نظر گرفته نمی شوند. ایجاد محیط های کاری ایمن با قوانین موثر و به روز امکان پذیر است و این امر باید به عنوان عنصر اساسی افزایش پایداری و ایمنی بیمار در بخش مراقبت های بهداشتی تلقی شود.
