با آسیب غیر قابل برگشت به کیسه های هوایی در ریه ها مشخص می شود آمفیزماین یک بیماری مزمن تنفسی است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و کیفیت زندگی آنها را به شدت کاهش می دهد. در این بیماری بافت ریه خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و هوا نمی تواند به طور کامل در طول تنفس دفع شود. “به دام انداختن هوا” حاصل باعث می شود که بیماران حتی با ساده ترین فعالیت های روزانه دچار تنگی نفس شدید شوند. با این حال، پیشرفت در فناوری پزشکی منجر به جراحی بدون برش فراتر از مداخلات جراحی سنتی برای بیماران آمفیزم شده است. سیم پیچ (مارپیچ)و دریچهدرمان های خود را به عنوان یک امید جدید ارائه می دهد.
رویکردهای درمانی مدرن و راه حل های برونکوسکوپی
به طور سنتی، روش های جراحی باز برای کاهش حجم ریه در بیماران مبتلا به آمفیزم پیشرفته استفاده می شد. با این حال، این عملیات ممکن است خطرات بالایی داشته باشد و به دوره های بهبودی طولانی نیاز داشته باشد. متخصص بیماری های قفسه سینه بیمارستان بین المللی Medicana ازمیر دانشیار دکتر Nuran Katgıبیان می کند که روش های اعمال شده از طریق برونش امروزه برجسته است. این روشهای مدرن آسیبدیدهترین نواحی ریه را دور میزنند و به بافتهای سالمتر اجازه میدهند منبسط شده و کارآمدتر کار کنند.
هدف روش های کاهش حجم برونکوسکوپی ایجاد تعادل مجدد مکانیک تنفسی بیمار است. به این ترتیب، گیر افتادن هوا کاهش می یابد و عضله دیافراگم که نقش کلیدی در تنفس دارد، در موقعیت طبیعی تری شروع به کار می کند.
جایگزین جراحی: برای چه کسانی مناسب است؟
روش های برونکوسکوپی یک جایگزین حیاتی است، به ویژه برای بیماران آمفیزم در مراحل پیشرفته که نمی توانند از روش های استاندارد مانند درمان دارویی و توانبخشی تنفسی بهره مند شوند. دانشیار دکتر کاتگی تأکید می کند که این روش به ویژه برای گروه های زیر مفید است:
افراد مسن که در معرض خطر بالای جراحی باز هستند.
کسانی که نمی توانند بیهوشی عمومی یا عمل های بزرگ را به دلیل بیماری های همراه تحمل کنند.
بیمارانی که منتظر پیوند ریه هستند و تنگی نفس آنها باید طی این فرآیند کاهش یابد.
اگرچه این درمان ها بیماری را به طور کامل از بین نمی برند، اما علائم بیمار را کنترل می کنند، مسافت پیاده روی را افزایش می دهند و ظرفیت حرکت مستقل را تقویت می کنند.
درمان سیم پیچ (مارپیچ): کاهش حجم با سیم های هوشمند
کویل تراپی فرآیند قرار دادن مارپیچ های نیتینول، معروف به “سیم های هوشمند” در نواحی آسیب دیده ریه از طریق برونکوسکوپی است. هنگامی که این سیم ها به بافت ریه می رسند، به شکل خاص خود در می آیند و بافت ریه اطراف را فشرده و جمع می کنند.
دانشیار دکتر Nuran Katgı مکانیسم این فرآیند را اینگونه توضیح می دهد: “اثر حلقه شدن ایجاد شده توسط مارپیچ ها، حجم نواحی آسیب دیده و متورم شده را کاهش می دهد و بافت ریه را فشرده تر می کند.” این روش به طور کلی برای بهبود مکانیک تنفسی ترجیح داده می شود، به ویژه در مواردی که آسیب به طور گسترده در سراسر ریه یا در مناطق آسیب ناهمگن توزیع می شود. با این حال، هر بیمار برای این درمان مناسب نیست. یکپارچگی ساختاری و ظرفیت کلی ریه باید به دقت مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد.
درمان سوپاپ: کنترل هوا یک طرفه
درمان دریچه اندوبرونشیال با مکانیسم متفاوتی نسبت به روش کویل کار می کند. در این روش دریچه های یک طرفه در نایژه ها قرار می گیرند که به آسیب دیده ترین قسمت ریه منتهی می شود. این دریچه ها ضمن جلوگیری از ورود هوا به هوا و ترشحات (بلغم) داخل اجازه خارج شدن می دهند. با گذشت زمان، ناحیه آسیب دیده هدف فرو می ریزد (حجم آن کاهش می یابد) و این فضا را برای استفاده از بافت های سالم در قفسه سینه ایجاد می کند.
مهم ترین معیار برای موفقیت درمان دریچه، عدم وجود مسیرهای جانبی به نام “تهویه جانبی” بین لوب های ریه است. اگر عبور هوا بین لوب ها وجود داشته باشد، درمان ممکن است بی اثر باشد، زیرا ناحیه قرار دادن دریچه خالی نمی شود. دانشیار دکتر Katgı بیان می کند که در اتخاذ این تصمیم، ارزیابی توزیع آمفیزم و تصویر بالینی بیمار از طریق یک فرآیند چند رشته ای ضروری است.
بازیابی سریعتر و راحتی بالا
بزرگترین مزیت روش های برونکوسکوپی غیرجراحی خطر کم عوارض و بستری کوتاه مدت در بیمارستان است. این روشها که نیازی به برش ندارند، به بیماران این امکان را میدهند که سریعتر به زندگی اجتماعی خود بازگردند. دانشیار دکتر نوران کاتگی بیان کرد، زمانی که با انتخاب بیمار مناسب و تیمی مجرب به کار گرفته شود، کاهش چشمگیر تنگی نفس و زندگی فعال تر برای بیماران آمفیزم دیگر یک رویای دور نیست.
