گاستروانتریت که آنفولانزای معده نیز نامیده می شود، یک عفونت روده ای است که معمولاً توسط یک میکروب معده باکتریایی یا ویروسی ایجاد می شود که باعث التهاب معده و روده و همچنین اسهال، گرفتگی عضلات، حالت تهوع، استفراغ و همچنین تب می شود. شایع ترین علت گاستروانتریت تماس با فرد آلوده قبلی یا خوردن یا نوشیدن آب یا غذای آلوده است. اگر فرد بیماری دیگری نداشته باشد، در بیشتر مواقع این عارضه خود به خود در عرض یکی دو روز بهبود می یابد. با این حال، برای نوزادان، افراد مسن و افراد با سیستم ایمنی ضعیف، گاستروانتریت ویروسی می تواند باعث مرگ شود.

علائم گاستروانتریت چیست؟

شایع ترین علائم گاستروانتریت عبارتند از:

اسهال آبکی، معمولاً خونی نیست (اسهال خونی معمولاً به معنای وجود عفونت متفاوت و شدیدتر است.)
گرفتگی و درد شکم
حالت تهوع، استفراغ یا هر دو
درد عضلانی یا سردرد گاه به گاه
تب درجه پایین
گاهی اوقات ممکن است کاهش اشتها، ناراحتی معده، مفاصل و سردرد وجود داشته باشد.

چه چیزی باعث گاستروانتریت می شود؟

خطر ابتلا به گاستروانتریت ویروسی در هنگام خوردن یا نوشیدن آب یا غذای آلوده، یا استفاده از ظروف، حوله یا غذای مشترک با فرد مبتلا وجود دارد. شایع ترین علل روتاویروس ها و نورویروس ها هستند.

نوروویروس ها از شایع ترین علل بیماری های ناشی از غذا در سراسر جهان در کودکان و بزرگسالان هستند. به احتمال زیاد بین افراد پخش می شود، به خصوص در فضاهای محدود. در بیشتر موارد، شما ویروس را از غذا یا آب آلوده دریافت می کنید، اما انتقال فرد به فرد نیز امکان پذیر است.

روتاویروس: کودکانی که با قرار دادن انگشتان یا سایر اشیاء آلوده به ویروس در دهان خود آلوده می شوند نیز شایع ترین علت گاستروانتریت ویروسی هستند. عفونت در نوزادان و خردسالان شدیدتر است. بزرگسالان آلوده به روتاویروس ممکن است علائمی نداشته باشند، اما همچنان می توانند بیماری را گسترش دهند. خوشبختانه واکسنی برای این عفونت وجود دارد.
برخی از صدف ها، به ویژه صدف های خام یا نیم پز نیز می توانند شما را بیمار کنند. اگرچه آب آشامیدنی آلوده یکی از دلایل اسهال ویروسی است، اما در بیشتر موارد ویروس از طریق مدفوع-دهانی منتقل می‌شود.

چه کسی گاستروانتریت دارد؟

گاستروانتریت افراد در هر سن و نژادی را تحت تاثیر قرار می دهد. افرادی که ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به گاستروانتریت باشند عبارتند از:

کودکانی که در مهدکودک ها یا مدارس ابتدایی هستند ممکن است به خصوص آسیب پذیر باشند، زیرا برای بلوغ سیستم ایمنی کودک زمان می برد.
سیستم ایمنی بزرگسالان در مراحل بعدی زندگی ضعیف می شود. افراد مسن در خانه های سالمندان به ویژه آسیب پذیر هستند زیرا سیستم ایمنی آنها ضعیف شده و در تماس نزدیک با دیگران زندگی می کنند.
کسانی که به مکان های عمومی می روند یا در خوابگاه زندگی می کنند.
اگر مقاومت کمی نسبت به عفونت دارید، به عنوان مثال اگر سیستم ایمنی شما توسط HIV/AIDS، شیمی درمانی یا سایر شرایط پزشکی سرکوب شده است.
هر ویروس گوارشی فصلی دارد که بیشترین فعالیت را دارد.

گاستروانتریت چگونه تشخیص داده می شود؟

در گاستروانتریت باید شرح حال دقیق از بیماران گرفته شود، بخصوص اینکه چه خورده و چه نوشیده اند. در موارد مشکوک مقادیری مانند CRP و شمارش خون که نشان دهنده عفونت در خون است باید بررسی شود و در صورت امکان معاینه مدفوع انجام شود. بیمار باید از این طریق تشخیص داده شود، درمان حمایتی و در صورت لزوم دارو تجویز شود.

گاستروانتریت چگونه درمان می شود؟

هیچ درمان موثری برای گاستروانتریت وجود ندارد، بنابراین درمان اصلی پیشگیری از بیماری است. علاوه بر اجتناب از آب و غذای آلوده، شستن مکرر دست ها راه بسیار خوبی برای جلوگیری از این مشکل است.

آنفولانزای واقعی (ویروس آنفلوانزا) فقط بر سیستم تنفسی (بینی، گلو و ریه ها) تأثیر می گذارد. اگرچه آنفولانزای معده اغلب آنفولانزای معده نامیده می شود، اما همان آنفولانزای کلاسیکی که ما می شناسیم نیست.

شکایت سرماخوردگی معده معمولاً در عرض 1-2 روز پس از آلوده شدن بیمار به میکروب رخ می دهد. شکایات معمولا 1 یا 2 روز طول می کشد، اما گاهی اوقات ممکن است تا 10 روز طول بکشد. از آنجایی که علائم مشابه هستند، می‌توان آن را با اسهال ناشی از باکتری‌هایی مانند کلستریدیوم دیفیسیل، سالمونلا و E. coli یا انگل‌هایی مانند ژیاردیا اشتباه گرفت.

مایعات بسیار مهم هستند زیرا بیمار مایعات زیادی را از طریق تعریق، استفراغ و اسهال از دست می دهد. اگر در نگهداری مایعات مشکل دارید، نوشیدن جرعه های کوچک در فواصل منظم یا جویدن تکه های یخ مفید است. بهترین مایعات برای نوشیدن عبارتند از:

آب بطری تمیز و شناخته شده
مخلوط های آماده خریداری شده از داروخانه.
نوشیدنی های ورزشی واقعی که می توانند به جایگزینی الکترولیت کمک کنند.
دمنوش‌های گیاهی مانند زنجبیل و نعناع فلفلی که می‌توانند به آرام کردن معده و تسکین حالت تهوع کمک کنند (چای‌های دارای کافئین بالا باید اجتناب شود).

گاستروانتریت چقدر طول می کشد؟ چه زمانی نزد پزشک برویم؟

در گاستروانتریت، علائم معمولاً در عرض 1-3 روز پس از آلوده شدن بیمار ظاهر می شود. شکایات معمولا یک یا دو روز طول می کشد، اما گاهی اوقات ممکن است تا 10 روز طول بکشد. بنابراین باید بدون اتلاف وقت به پزشک مراجعه کرد.

اگر مشکل احتباس مایعات آب در بدن به مدت 24 ساعت وجود داشته باشد
اگر بیش از دو روز استفراغ می کنید
اگر استفراغ خونی وجود دارد
اگر دچار کم آبی هستید (تشنگی مفرط، خشکی دهان، ادرار زرد تیره یا ادرار کم یا بدون ادرار، ضعف یا سرگیجه شدید)
در صورت وجود خون در مدفوع همراه با اسهال
اگر تب بالای 38.8 درجه سانتیگراد باشد

در صورت وجود بیماری گاستروانتریت، موارد زیر نباید انجام شود.

از نوشیدنی های کافئین دار مانند قهوه، چای سیاه غلیظ و شکلات خودداری کنید، زیرا می توانند بر خواب شما در زمانی که استراحت کافی ضروری است، تأثیر بگذارند.
الکل که به عنوان یک ادرار آور عمل می کند، هرگز نباید استفاده شود.

در نتیجه گاستروانتریت چه اتفاقی می افتد؟

کم آبی بدن که عارضه اصلی گاستروانتریت ویروسی است. این یک از دست دادن جدی آب، نمک و مواد معدنی است. اگر سالم باشید و به اندازه کافی بنوشید تا مایعاتی را که در اثر استفراغ و اسهال از دست داده اید جایگزین کند، کم آبی مشکلی ندارد. اما نوزادان، افراد مسن و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند در صورت از دست دادن مایعات بیش از حد ممکن است به شدت دچار کم آبی شوند. برای تزریق داخل وریدی مایعات از دست رفته ممکن است نیاز به بستری شدن باشد. در صورت عدم مراقبت از کم آبی ممکن است عواقب کشنده ای رخ دهد.

سوالات دیگر در مورد گاستروانتریت

برای گاستروانتریت چه باید کرد؟

اولین کاری که باید انجام دهید جلوگیری از گسترش عفونت های روده ای است.

کودک خود را واکسینه کنید. در برخی از کشورها از جمله کشور ما واکسن ضد گاستروانتریت ناشی از روتاویروس وجود دارد. به نظر می رسد واکسنی که در سال اول زندگی به کودکان داده می شود در پیشگیری از علائم شدید این بیماری موثر باشد.
دست های خود را کاملا بشویید و مطمئن شوید که بچه هایتان نیز این کار را انجام می دهند. اگر فرزندانتان بزرگتر هستند، شستن دست ها را به آنها آموزش دهید، به خصوص بعد از استفاده از توالت. بهتر است از آب گرم و صابون استفاده کنید و دست ها را به شدت به مدت حداقل 20 ثانیه مالش دهید، فراموش نکنید که اطراف کوتیکول ها، زیر ناخن ها و چین های دست را بشویید. سپس به طور کامل آبکشی کنید. برای مواقعی که آب و صابون در دسترس نیست دستمال مرطوب و ضدعفونی کننده دست همراه داشته باشید.
از وسایل شخصی خود در خارج از خانه استفاده کنید. از اشتراک ظروف، لیوان و بشقاب خودداری کنید. از حوله های جداگانه در حمام استفاده کنید.
فاصله خود را حفظ کنید. در صورت امکان از تماس نزدیک با افراد مبتلا به ویروس خودداری کنید.
سطوح سخت را ضد عفونی کنید. اگر فردی در خانواده شما مبتلا به گاستروانتریت ویروسی است، سطوح سخت مانند پیشخوان، شیرآلات و دستگیره درها را با مخلوطی از سفید کننده و آب ضد عفونی کنید.

هنگام سفر به کشورهای دیگر، ممکن است از غذا یا آب آلوده بیمار شوید.

فقط آب بطری یا گازدار در بسته بنوشید.
از تکه های یخ خودداری کنید زیرا ممکن است از آب آلوده ساخته شده باشند.
برای مسواک زدن از آب بطری شده استفاده کنید.
از مصرف غذاهای خام، میوه های پوست کنده، سبزیجات خام و سالادهایی که دست انسان آنها را لمس کرده است، خودداری کنید.
از گوشت و ماهی نیم پز پرهیز کنید.

چه چیزی برای گاستروانتریت خوب است؟

به دلیل حالت تهوع و استفراغ، نگه داشتن غذا در بدن دشوار است. فقط فکر خوردن می تواند باعث تهوع شود. وقتی بالاخره احساس راحتی کردید، بهتر است به آرامی و با غذاهای ساده شروع کنید. موز، برنج، پوره سیب زمینی و نان تست و نان تست را می توان خورد. این چهار غذا به راحتی هضم می شوند، حاوی کربوهیدرات هایی هستند که به شما انرژی می دهند و مواد مغذی را دوباره پر می کنند:

موز: موز به راحتی هضم می شود، جایگزین پتاسیمی است که در اثر استفراغ و اسهال از دست داده اید و پوشش معده را تقویت می کند.

برنج: پردازش برنج سفید برای بدن شما آسان است و انرژی را از کربوهیدرات ها تامین می کند. برنج قهوه ای حاوی مقدار زیادی فیبر است و می تواند باعث ایجاد گاز اضافی شود.

سس سیب: سس سیب به لطف کربوهیدرات ها و قندها باعث افزایش انرژی می شود و حاوی پکتین است که می تواند باعث اسهال شود. همچنین هضم آن آسان است.

به طور کلی، لبنیات، غذاهای فیبردار و غذاهای چرب یا تند نباید مصرف شود.
محصولات لبنی: هضم آن مشکل است و می تواند گاز و اسهال را بدتر کند.
فیبر: شما به فیبر اضافی نیاز ندارید زیرا روده ها در حال حاضر شل شده اند.
غذاهای حاوی پیه: از مصرف غذاهای چرب و شور مانند بیکن و ژامبون خودداری کنید.
ادویه ها: از غذاهای حاوی گوجه فرنگی، کاری و سس های تند دوری کنید.
از توت سیاه، انگور، خرما، گلابی و میوه های خشک خودداری کنید
از آجیل باید اجتناب شود

به طور کلی برای سرماخوردگی معده خوب است که آب گرم را به ناحیه شکم بمالید. این برنامه با کیسه های آب گرم انجام می شود.

چه داروهایی برای گاستروانتریت استفاده می شود؟

آنفولانزای معده را نمی توان با دارو درمان کرد و آنتی بیوتیک ها زمانی بی فایده هستند که عامل آن ویروس باشد. برای درمان علائم می توانید از داروهای بدون نسخه استفاده کنید. برای تب یا درد، ایبوپروفن ممکن است کمک کند تا زمانی که معده شما را بیشتر ناراحت نکند. اگر کم آب شوید، می تواند برای کلیه های شما مضر باشد. مقدار کم و همراه غذا مصرف شود. داروهای حاوی پاراستامول اغلب برای آنفولانزای معده توصیه می شود، مگر اینکه بیماری کبدی داشته باشید. تب و درد را تسکین می دهد، عوارض جانبی کمتری نسبت به ایبوپروفن دارد و کمتر باعث تحریک معده می شود.

او ممکن است از داروهای ضد تهوع مانند پرومتازین، پروکلروپرازین، متوکلوپرامید یا اندانسترون برای جلوگیری از تهوع یا اسهال استفاده کند. همچنین می توانید داروهای ضد اسهال بدون نسخه مانند لوپرامید یا بیسموت ساب سالیسیلات را امتحان کنید. پروبیوتیک هایی مانند Reflor نیز می توانند برای تسکین سریع اسهال مفید باشند.

اگر زنان باردار مبتلا به گاستروانتریت هستند چه باید کرد؟

کسانی که باردار هستند و آنفولانزای معده دارند می توانند از داروهای حاوی پروبیوتیک و پاراستامول استفاده کنند. به طور کلی به این بیماران آنتی بیوتیک هم داده نمی شود، اما اگر شکایت بیش از 3-4 روز طول بکشد، ممکن است نیاز به آزمایش خون و شروع آنتی بیوتیک باشد. در برخی موارد تهوع طولانی مدت، استفراغ و اسهال ممکن است نیاز به انجام آندوسکوپی و کولونوسکوپی باشد.

چه رابطه ای بین گاستروانتریت و کولیت وجود دارد شایع ترین مشکل در گاستروانتریت اسهال ناشی از ناراحتی معده است. کولیت به معنای عفونت روده و اسهال مرتبط است. یافته های مشابهی در هر دو بیماری وجود دارد. تفاوت این دو بیماری و شدت بیماری توسط متخصص حل می شود.

آیا گاستروانتریت ویروسی می شود؟

اکثر موارد گاستروانتریت در حال حاضر ویروسی هستند. تعداد کمی از آنها به دلیل عفونت های باکتریایی ایجاد می شوند. ممکن است برای این موارد آنتی بیوتیک مورد نیاز باشد، اما آنهایی که به دلایل ویروسی هستند معمولاً با درمان حمایتی خود به خود بهبود می یابند.

آیا کودکان می توانند به گاستروانتریت مبتلا شوند؟

گاستروانتریت در کودکان شایع تر است. در حالی که بیماران بزرگسال می توانند با نوشیدن آب یا حداقل زور زدن خود را از کم آبی و نارسایی کلیه به دلیل اسهال محافظت کنند، کودکان کمتر در برابر این مشکل آسیب پذیر هستند. توجه ویژه ای باید به نارسایی کلیه شود.