متخصص جراحی قلب و عروق پروفسور دکتر. سلیم ایشبیر اطلاعاتی در مورد این موضوع ارائه کرد. آئورت سیاهرگ اصلی است که از قلب ما خارج می شود و خون را در سراسر بدن ما پخش می کند. در واقع اندام بسیار مهم ماست، مهم ترین بیماری آئورت بزرگ شدن آئورت است که به آن آنوریسم آئورت می گوییم. این بیماری در افراد سیگاری شایع تر است. علاوه بر این، فشار خون بالا یکی از مهم ترین عوامل خطر در ایجاد آنوریسم آئورت است.
آنوریسم آئورت
آنوریسم آئورت یک بیماری بسیار جدی و تهدید کننده زندگی با سیر موذی و عمدتاً بدون علامت است. بزرگ شدن رگ آئورت در حفره شکمی را "آنوریسم آئورت شکمی" می نامند. اگر این بزرگ شدن از نقطه ای شروع شود که آئورت از قلب در حفره قفسه سینه خارج می شود، آنوریسم آئورت صعودی نامیده می شود.
این بیماری در چه کسانی شایع تر است و چه علائمی دارد؟
این بیماری در مردان سیگاری، بالای 60 سال و فشار خون بالا شایع تر است. این تشخیص اغلب به طور تصادفی در طول معاینات انجام شده به دلیل دیگری انجام می شود. در کشور ما برنامه غربالگری این بیماری وجود ندارد.
چگونه تشخیص دهیم؟
تشخیص در واقع بسیار ساده است. اکوکاردیوگرافی در آنوریسم در قفسه سینه و سونوگرافی در آنوریسم در حفره شکم تشخیصی است. تشخیص اصلی توسط توموگرافی انجام می شود.
این بیماری چه عواقبی می تواند داشته باشد؟
مهم ترین پیامد بیماری ترکیدن رگ با رسیدن به قطر مشخصی است. در این رویداد که ما آن را "پارگی" می نامیم، احتمال مرگ زیاد است. بنابراین باید قبل از رسیدن به این مرحله بیماری را درمان کرد. به طور کلی، زمانی که قطر ظرف 5 سانتی متر یا بیشتر باشد، این میزان افزایش می یابد. بنابراین پیگیری این آنوریسم ها و درمان آنها در صورت رسیدن به حد مجاز مداخله به منظور جلوگیری از پارگی غیرمنتظره آنوریسم از اهمیت بالایی برخوردار است.
آیا امکان پیشگیری از بیماری وجود دارد؟
این بیماری در افراد سیگاری، فشار خون بالا و سابقه خانوادگی آنوریسم بیشتر شایع است. به طور خلاصه، سیگار و فشار خون بالا عوامل قابل کنترل در بین این عوامل هستند که به عنوان عوامل خطر عمومی برای بیماری های قلبی عروقی تعریف می کنیم. ژنتیک انسان را نمی توان تغییر داد. از طرفی درمان بیماری با دارو امکان پذیر نیست.
درمان چگونه انجام می شود؟
گزینه های درمانی بسته به محل آنوریسم متفاوت است. اگر آنوریسم از نقطه خروج از قلب در حفره قفسه سینه شروع شود، تنها گزینه در این آنوریسم ها برداشتن قسمت بزرگ شده با جراحی باز و جایگزینی آن با رگ مصنوعی است. از سوی دیگر، در آنوریسم‌های حفره سینه دور از قلب و در آنوریسم‌های حفره شکمی، استنت‌هایی با برش‌های کوچک در ناحیه اینگوینال امروزی در ورید قرار داده می‌شود. به طور خلاصه، این روش که ما آن را ترمیم اندوواسکولار می نامیم، راحتی زیادی را برای بیمار فراهم می کرد. در گذشته، در جراحی باز، بسته به تغییر شرایط، بیماران 1-2 روز در بخش مراقبت های ویژه و سپس 5-7 روز در بیمارستان می ماندند. در جراحی باز استفاده از خون به دلیل خونریزی و میزان عفونت بسیار بالا بود. علاوه بر این، بازگشت بیماران به زندگی عادی شامل یک دوره 1، 1.5 ماهه در صورتی که همه چیز خوب پیش می رفت، بود. در روش ترمیم اندوواسکولار، بیماران می توانند در عرض 1-2 روز از بیمارستان مرخص شوند و پس از حدود 1 هفته به زندگی عادی خود بازگردند. علاوه بر این، میزان مصرف خون و میزان عفونت در مقایسه با روش جراحی باز ناچیز است، اما این روش ممکن است برای هر بیمار مبتلا به آنوریسم آئورت شکمی مناسب نباشد. در این مورد، روش قدیمی باید درمان شود.
ترمیم اندوواسکولار: پروفسور دکتر. Selim İşbir، "مهمترین نوآوری در جراحی های آئورت در سال های اخیر ترمیم "Endovascular" است. آنوریسم آئورت جراحی هایی هستند که بیشترین خطر خونریزی را در بین جراحی های قلب دارند. علاوه بر این، با توجه به رگ های دیگر که از آئورت به مغز و اندام های داخلی ما می روند، به احتمال زیاد مشکلات جدیدی در فلج و سایر اندام ها در طول این عمل ها ایجاد می شود. ترمیم اندوواسکولار این مشکلات را به حداقل رساند. در روشی که آن را ترمیم اندوواسکولار می نامیم، استنتی که با پارچه خاصی به نام پلی استر یا PTFE پوشانده شده است، با کمک یک کاتتر از طریق کشاله ران در آنوریسم قرار داده می شود و در نتیجه آنوریسم را غیرفعال می کند. در آنوریسم آئورت، بسته به ناحیه آنوریسم، می توان مداخلات درون عروقی مختلفی را انجام داد. این روش باید در اتاق های عمل با تجهیزات ویژه انجام شود. این مکان‌ها که اتاق‌های عمل هیبریدی نامیده می‌شوند، مکان‌های ویژه‌ای در داخل واحدهای اتاق عمل بیمارستان‌ها هستند که در آنها می‌توان همزمان «آنژیوگرافی» را انجام داد. از آنجایی که سرمایه گذاری بسیار گرانی است، در هر بیمارستانی در دسترس نیست. ترمیم اندوواسکولار ممکن است برای هر بیمار مناسب نباشد زیرا رگ هایی که از آئورت خارج می شوند و به سمت مغز و اندام های داخلی می روند. در این حالت، ترمیم‌های ترکیبی اندوواسکولار با جراحی‌های باز که در اتاق‌های عمل هیبریدی انجام می‌شوند، این شانس را دارند که نتایج بهتری نسبت به جراحی‌های معمولی داشته باشند.»
اولین نفری باشید که نظر می دهید