هشدار روزه برای بیماران پارکینسون

به گفته کارشناسان، بیماری پارکینسون که به عنوان "بیماری پیشرونده با مشکلاتی مانند کاهش سرعت، لرزش، اختلال در راه رفتن و افتادن مشخص می شود" به صورت موذیانه و یک طرفه شروع می شود و بنابراین تشخیص آن دشوار است. کارشناسان با اشاره به اینکه با مراجعه به پزشک مشخص شد که بیماری از 1 تا 2 سال پیش شروع شده است، تاکید می کنند روزه گرفتن در بیماری پارکینسون به دلیل مصرف دارو از نظر پزشکی ناخوشایند است. متخصصان خاطرنشان می کنند که روزه گرفتن می تواند منجر به حالتی از عدم تحرک به نام "یخ زدن" و بستری شدن در بیمارستان در بیمار شود.

11 آوریل هر سال به عنوان روز جهانی بیماری پارکینسون به منظور ایجاد آگاهی اجتماعی و افزایش آگاهی جشن گرفته می شود.

دکتر متخصص مغز و اعصاب بیمارستان مغز دانشگاه Üsküdar NPİSTANBUL. جلال شالچینی در بیانیه خود در چارچوب روز جهانی بیماری پارکینسون به انواع، علائم، مراحل تشخیص و درمان این بیماری و همچنین معایب روزه داری در ماه مبارک رمضان اشاره کرد و توصیه های مهمی را بیان کرد.

هنگامی که بیماری متوجه شد، 1-2 سال می گذرد.

دکتر متخصص مغز و اعصاب با بیان اینکه بیماری پارکینسون یک بیماری بسیار قدیمی است و به نام فردی که آن را پیدا کرده نامگذاری شده است. Celal Şalçini گفت: «این یک بیماری پیشرونده است که معمولاً با مشکلاتی مانند کند شدن حرکات، لرزش، اختلال در راه رفتن و افتادن مشخص می شود. در ابتدا موذیانه و یک طرفه شروع می شود، به سختی می توان متوجه شد. هنگامی که بیمار قبلاً با پزشک مشورت می کند، بیماری 1-2 سال قبل شروع می شود. در نتیجه نقص در ساختار انتقال دهنده عصبی در مغز یا آسیبی که در این مسیر ایجاد می شود، پارکینسون در فرد شروع می شود. گفت.

2 نوع پارکینسون کلاسیک وجود دارد

دکتر متخصص مغز و اعصاب با بیان اینکه 2 نوع مختلف پارکینسون وجود دارد، سفت و سخت غیر فعال و غالب ترمور. Celal Şalçini می‌گوید: «می‌توان آن را به‌عنوان پارکینسونی که به کندی پیشرفت می‌کند و پارکینسونی که با لرزش متحرک پیشرفت می‌کند، تعریف کرد. گاهی اوقات این دو پارکینسون می توانند همزمان شروع شوند، اما این نادر است. صرف نظر از نوع، تکان دادن و کند شدن هر دو به صورت یک طرفه شروع می شوند. بعد از مدتی به سمت دیگر حرکت می کند و دو طرفه می شود. ممکن است در پارکینسون به درمان پاسخ داده شود که با کاهش سرعت همراه است. در پارکینسون همراه با لرزش، توقف لرزش کمی دشوارتر است و نیاز به دوزهای بالاتر دارو دارد. البته علاوه بر لرزش، اختلالاتی مانند فراموشی، مشکلات خاص و نازک شدن مغز ممکن است در مراحل پیشرفته رخ دهد. اینها بیماری پارکینسون کلاسیک هستند." او گفت.

پوکر به حالت چهره توجه کنید…

دکتر متخصص مغز و اعصاب با بیان اینکه پارکینسون دارای سندرم های دیگری به نام پارکینسون پلاس است، علاوه بر سفت بودن غیر فعال و غالب ترمور. سلال سالچینی در ادامه سخنان خود اینگونه گفت:

ویژگی کلی این اختلالات این است که به اندازه پارکینسون خندان نیستند. درمان بیماری دشوار است، به داروها پاسخ نمی دهند، دوره آنها شدیدتر است و سریعتر پیشرفت می کند. آنها فقط به یافته های پارکینسون ادامه نمی دهند. علاوه بر علائم پارکینسون، علائمی مانند اختلال سیستم خودمختار، محدودیت نگاه به سمت بالا، مشکلات استفاده از دست، تشنج، عدم تعادل، کوچک شدن مخچه و کوچک شدن لایه پوسته در مغز در اوایل دوره دیده می شود. وقتی بیماران مبتلا به این بیماری پارکینسون را می بینیم با علائمی مواجه می شویم. اول از همه، آنها حالتی کسل کننده در چهره خود دارند. استفاده از میمیک به شدت کاهش یافته است. در کتاب ها از آن به عنوان "حالت صورت پوکر" یاد شده است. تعداد پلک زدن های بیمار کاهش می یابد. صدمات و پوسته پوسته شدن روی پوست صورت وجود دارد. آنها معمولاً با گام های کوچک و خمیده به جلو راه می روند. آنها عدم تعادل دارند و خطر سقوط وجود دارد.»

برای تایید تشخیص از دارو استفاده می شود.

دکتر متخصص مغز و اعصاب با بیان اینکه معاینه برای تشخیص پارکینسون کافی خواهد بود. Celal Şalçini گفت: «در این مرحله، مهم است که معاینه به خوبی انجام شود. کمک گرفتن از دستگاه های تصویربرداری و پشتیبانی از آزمایش خون به همین روش از اهمیت بالایی برخوردار است. ما می خواهیم همه آنها را حذف کنیم. زیرا پارکینسون نیز می تواند باعث ایجاد لخته ناگهانی در مغز شود. همچنین می تواند منجر به تشکیل برخی مواد مانند رسوب مس شود. بنابراین برای تشخیص افتراقی به تصاویری از بیمار نیاز خواهد بود. در بیماری پارکینسون، دارو برای تایید تشخیص شروع می شود. اگر دارو موثر باشد، قطعاً پارکینسون است. اگر دارو مؤثر نباشد، بیماری پارکینسون پلاس یا یک بیماری دیگر است. به این حالت تست درمانی می گویند که یک اصطلاح فرانسوی است. به عبارت دیگر، گاهی پزشک می تواند از پزشکی به تشخیص برسد. بر اساس مطالعات اخیر، شروع زودهنگام دارو در تشخیص بیماری پارکینسون تاثیری بر زندگی بیمار ندارد. ما بیمار را تشخیص می دهیم. البته تشخیص به موقع مهم است، زیرا بیمار باید بداند که چه نوع بیماری دارد. اما حتی با تشخیص زودهنگام، درمان دارویی را به تعویق می اندازیم.» گفت.

افزایش کیفیت زندگی با دارو

دکتر فوق تخصص مغز و اعصاب با بیان اینکه درمان پارکینسون امکان پذیر نیست، اما داروهای داده شده کیفیت زندگی بیمار را افزایش می دهد. Celal Şalçini، «داروها حداقل از لرزش و کاهش سرعت بیمار جلوگیری می کنند. بنابراین بیمار می تواند برای مدت طولانی به زندگی خود به طور عادی ادامه دهد. استراتژی دنبال شده در اینجا این است: هنگامی که درمان دارویی برای بیمار شروع می شود، دوز تا حد امکان شروع می شود و دوز مطابق با نیاز بیمار افزایش می یابد. زیرا این داروها عوارض جانبی دارند. این عوارض جانبی وابسته به دوز و وابسته به زمان هستند. به عبارت دیگر، هر چه دوز بالاتر باشد و بیمار مدت بیشتری از داروی با دوز بالا استفاده کند، احتمال بروز عوارض جانبی بیشتر خواهد بود. گفت.

روزه گرفتن برای بیماران پارکینسونی ناخوشایند است.

دکتر فوق تخصص مغز و اعصاب با اشاره به اینکه در بیماری پارکینسون ممکن است نیاز به تجویز دارو سه بار یا بیشتر در روز باشد، گاهی اوقات حتی با فواصل 3 تا 4 ساعته. Celal Şalçini گفت: «روزه گرفتن از نظر پزشکی ناخوشایند است، به خصوص در این مواقع. قطع ناگهانی دارو یا کاهش دوز باعث کاهش سرعت حرکات بیمار و یا افزایش بیش از حد لرزش می شود. این کندی گاهی اوقات می تواند بر بلع تأثیر بگذارد و باعث بی حرکت ماندن بیمار شود که در زبان پزشکی به آن «انجماد» می گوییم و ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد. او گفت.

استعداد ژنتیکی به عوامل زیادی بستگی دارد

دکتر متخصص مغز و اعصاب با بیان اینکه بخش بسیار کوچکی از بیماری پارکینسون ارثی است. Celal Şalçini گفت: "این پارکینسون خانوادگی توسط اعضای خانواده ایجاد می شود و از سنین پایین شروع می شود. از طریق آزمایشات ژنتیکی که در ترکیه نیز موجود است، آموخته می شود. او مبتلا به بیماری پارکینسون است که از 45 سالگی شروع می شود. البته پیش آگهی بد است زیرا ژنتیکی است. داروها تا حدودی کمتر پاسخگو هستند اما خوشبختانه نادر هستند. از سوی دیگر، استعداد ژنتیکی نیز وجود دارد. مسلم نیست، البته عوامل زیادی باید کنار هم جمع شوند. نه تنها برای پارکینسون، بلکه برای بیماری هایی مانند آلزایمر که منجر به مرگ سلول های مغزی می شود، زمینه ژنتیکی وجود دارد. با این حال، استعداد ژنتیکی عاملی نیست که بتواند به تنهایی عاملی باشد. از سوی دیگر، فرضیه‌های زیادی در مورد اینکه چگونه سبک زندگی فرد باعث ایجاد پارکینسون می‌شود، وجود دارد، اما هیچ‌کدام واضح نیستند.» از عبارات استفاده کرد

علائم اصلی کاهش سرعت و لرزش است.

دکتر متخصص مغز و اعصاب با یادآوری اینکه کاهش سرعت و لرزش از علائم اصلی پارکینسون است. جلال شالچینی گفت: «هرکسی که دستش لرزش دارد باید حتماً در معاینه حاضر شود. اما در بازو و پا حالتی وجود دارد که به آن حرکت غیراجتماعی می گوییم و ناتوانی در حرکت دادن یک اندام و عدم حرکت دیگر. در این بیماری نیز کندی در ذهن وجود دارد. لرزش می تواند دلایل زیادی داشته باشد. حتماً نباید به دلیل پارکینسون باشد. معاینه با کمک دستگاه های تصویربرداری انجام می شود. برای اطمینان می توان از دستگاه EMG کمک گرفت. سپس تشخیص داده می شود و درمان شروع می شود.» گفت.

بیمار، پزشک و بستگان بیمار باید در ارتباط باشند

دکتر فوق تخصص مغز و اعصاب با تاکید بر اینکه همکاری بیمار، بستگان بیمار و پزشک بسیار مهم است. سلال شالچینی گفت: «از آنجایی که این بیماری قابل درمان نیست، بیشتر با هدف افزایش آسایش بیماران و نزدیکان آنها صورت می‌گیرد. در اینجا فرآیند سازگاری و توانایی پزشک در رسیدن به بیمار بسیار مهم است. از آنجایی که این یک بیماری پیشرونده است، بیمار باید به طور مکرر با پزشک مشورت کند. آنها باید ناظر خوبی باشند. معمولاً از بیمار می‌پرسیم: "آیا دارویی که می‌دهیم شما را باز کرده است؟" ما میپرسیم. یعنی دارویی که می دهیم باید در عرض 30-40 دقیقه روی بیمار اثر بگذارد. دوز با توجه به پاسخ بیمار به دارو تعیین می شود. او گفت.