یکی از بیماری هایی که در روزهای اخیر مورد بحث قرار گرفت، آفازی پیشرونده اولیه (PPA) بود که باعث شد بازیگر مشهور بروس ویلیس دیگر بازیگر نباشد. آفازی پیشرونده اولیه، یک زیرگروه نسبتاً نادر از زوال عقل، بیماری ترسناک عصر، به دلیل آسیب پیشرونده به نواحی مغز که مسئول عملکردهای زبان هستند، ایجاد می‌شود و بر فعالیت‌های زندگی روزمره فرد تأثیر می‌گذارد. عضو هیأت علمی بخش نورولوژی دانشگاه اچیبادم و متخصص مغز و اعصاب بیمارستان اچیبادم تکسیم دکتر. مصطفی سچکین عضو هیئت علمی گفت: «از آنجایی که بیماری آلزایمر شایع ترین علت زوال عقل و فراموشی شایع ترین علامت بیماری آلزایمر است، تصور عمومی از زوال عقل برابر با فراموشی وجود دارد. با این حال، فراموشی تنها علامت زوال عقل نیست، و اختلال شناختی را می توان در برخی از بیماران زوال عقل بدون فراموشی آشکار مشاهده کرد. او می گوید که اختلالات زبانی یا "آفازی" می تواند یکی از این علائم باشد. دکتر متخصص مغز و اعصاب مصطفی سچکین، عضو هیئت علمی، 3 علامت مهم آفازی پیشرونده اولیه را توضیح داد و هشدارها و پیشنهادات مهمی را ارائه کرد.
اختلال در مهارت های زبانی و ارتباطی!
زوال عقل یک بیماری است که با زوال تدریجی عملکردهای شناختی مشخص می شود. منظور از کارکردهای شناختی حافظه، توجه، کارکردهای اجرایی (محاسبه، تصمیم گیری، استدلال و...)، کارکردهای دیداری- فضایی (تشخیص اشیا و چهره، جهت یابی و...) و کارکردهای زبانی است. از آنجایی که بیماری آلزایمر شایع‌ترین علت زوال عقل و فراموشی شایع‌ترین علامت بیماری آلزایمر است، تصور عمومی از «زوال عقل برابر با فراموشی» وجود دارد. با این حال، فراموشی تنها علامت زوال عقل نیست، و اختلالات شناختی را می توان در برخی از بیماران زوال عقل بدون فراموشی قابل توجه مشاهده کرد. اختلالات زبان یا «آفازی» نیز ممکن است یکی از این علائم باشد. نوعی از زوال عقل که در آن اختلال زبان در خط مقدم است، آفازی پیشرونده اولیه (PPA) نامیده می شود. اختلال در مهارت های زبانی و ارتباطی در بیماران PPA برجسته است.
شروع به استفاده از کلمات "فقط روی نوک زبانم" و "چیز" نکنید!
اگرچه گفتار در برخی از بیماران روان به نظر می رسد، اما آنچه می گویند غیرقابل درک است زیرا از کلمات بی معنی استفاده می کنند. این بیماران همچنین در درک کلماتی که می شنوند یا می خوانند مشکل دارند. مثلا؛ وقتی هنگام شام از او پرسیدند "نان می خواهی" نان چیست؟ آنها ممکن است پاسخ دهند. در گروهی از بیماران، ممکن است اختلال درک قابل توجهی وجود نداشته باشد، اما در این بیماران، روان گفتار شروع به کاهش می کند و حتی اشتباهات گرامری نیز دیده می شود. آنها می توانند مانند یک خارجی که تازه ترکی یاد گرفته شروع به صحبت کنند. در یک گروه بیمار جدید که در سال‌های اخیر تعریف شده است، نشان داده شده است که مشکلات کلمه‌یابی در خط مقدم است، اگرچه درک و دستور زبان حفظ شده است. این بیماران، به خصوص در مراحل اولیه بیماری، ممکن است زمانی که به کلماتی که خواهند گفت فکر نمی کنند، بگویند «درست روی نوک زبانم» یا ممکن است بیشتر از قبل شروع به استفاده از کلمه «چیز» کنند. .
اضطراب و اختلالات خلقی در حال افزایش است!
دکتر متخصص مغز و اعصاب عملکردهای زبان بیشتر در بیماران PPA تحت تأثیر قرار می گیرد، اما با پیشرفت بیماری، شروع به تأثیر سایر عملکردهای شناختی نیز می کند. در مطالعه ای که اخیراً در مجله عصبی شناختی و رفتاری منتشر شده است. ما اختلالات حافظه کلامی را در بیماران PPA نشان دادیم. با این حال، عملکردهای حافظه دیداری در همان گروه بیمار حفظ شد. این یکی از مسائلی است که در آن بیماری آلزایمر معمولی با PPA متفاوت است. اگرچه بیماری پیشرفت می کند، عملکردهای حافظه دیداری را می توان تا دیروقت در بیماران PPA حفظ کرد. در برخی از بیماران، به خصوص توجه و اختلالات اجرایی ممکن است ایجاد شود. در یکی دیگر از مطالعات ما؛ ما نشان داده ایم که بیماران PPA می توانند اختلالات خلقی داشته باشند که با اضطراب شدید، بی تفاوتی، بی تفاوتی و تحریک پذیری مشخص می شود. علاوه بر مشکلات زبانی و ارتباطی، اختلالات عصبی روانی ناشی از این بیماری نیز می تواند مشکلات جدی برای اعضای خانواده که از بیماران آفازی مراقبت می کنند، ایجاد کند.
مشکل در یافتن کلمات به عنوان "فراموشی ساده" تلقی می شود، اما!
دکتر متخصص مغز و اعصاب پروفسور مصطفی سچکین با بیان اینکه مطالعات در زمینه تشخیص و درمان به موقع این بیماری در دنیا و کشور ما به سرعت ادامه دارد، می گوید: هنوز درمانی که آفازی پیشرونده اولیه را از بین ببرد یا پیشرفت آن را متوقف کند، وجود ندارد. اما مطالعات دارویی جدید امیدی به کاهش آسیب مغزی دارد. هنگامی که استفاده از آن آغاز شود، بیماران PPA نیز می توانند مانند بیماران آلزایمر از این داروها بهره مند شوند. علاوه بر این، گفتار درمانی های زبانی که در مراحل اولیه شروع شده اند، می توانند بیماران را قادر سازند تا مهارت های ارتباطی خود را برای مدت طولانی تری حفظ کنند. با این حال، بیماران PPA در مراجعه به متخصص مغز و اعصاب به تاخیر می افتند، زیرا شکایت آشکاری از فراموشی ندارند یا به این دلیل که مشکلات نامگذاری و کلمه یابی، که نشانه های اولیه آفازی است، به عنوان "فراموشی ساده" در نظر گرفته می شود. با این حال، افزایش آگاهی در مورد کاهش مهارت های زبانی و ارتباطی نیز برای تشخیص زودهنگام زوال عقل مفید خواهد بود.
اولین نفری باشید که نظر می دهید