توجه به مصرف دارو بعد از پیوند کلیه!

دانشیار متخصص نفرولوژی دکتر. علی وزیر گفت: بیمارانی که داروهای خود را به درستی استفاده نمی کنند ممکن است در معرض خطر رد کلیه قرار گیرند.

پیوند کلیه بهترین گزینه درمانی هم از نظر طول عمر و هم از نظر کیفیت زندگی برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله پایانی است که تعداد آنها امروزه در کشور ما به 60 هزار نفر رسیده است. کارشناس نفرولوژی با یادآوری اینکه طبق آمار سالانه حدود 3500 عمل پیوند کلیه در کشورمان انجام می شود. دکتر. علی وزیر خاطرنشان کرد: برای رسیدن به نتیجه مطلوب پس از پیوند، رعایت اطاعت از بیمار بسیار مهم است.

بیماران باید قوانین را رعایت کنند!

دانشیار متخصص نفرولوژی بیمارستان کوشویولو دانشگاه یدیتپه با تاکید بر اینکه درمان پیوند کلیه یک فرآیند مادام العمر است، از جمله قبل و بعد از عمل. دکتر. علی بالکان توجه بیمار را که در مرکز درمان در این فرآیند قرار دارد، برای رعایت قوانین عنوان کرد.

عوامل موثر بر موفقیت پس از پیوند کلیه

دانشیار دکتر. علی وزیر گفت: این رقم برای یک دوره 90 ساله بین 95 تا 5 درصد است. با تاکید بر اینکه عوامل زیادی از وضعیت بیمار گرفته تا تجربه تیم نفرولوژیست و جراحی در موفقیت پیوند کلیه موثر است. دکتر. علی وزیر در ادامه سخنان خود گفت: به عنوان مثال در بیماری که به عنوان گلومرولونفریت سگمنتال کانونی تعریف می کنیم که منجر به نارسایی بسیار سریع کلیه می شود، حتی اگر بیمار پیوند کلیه داشته باشد، بیماری عود می کند. بنابراین باید تشخیص قطعی بیماری زمینه ای داده شود. بر این اساس باید یک استراتژی شکل بگیرد. علاوه بر این، تجربه تیم پیوند که از برنامه ریزی تا عمل جراحی و روند بعدی درمان پیوند را برنامه ریزی می کنند نیز بسیار مهم است.

برای جلوگیری از رد عضو، داروها باید به درستی استفاده شوند!

با یادآوری اینکه 5 تا 10 درصد از بیماران پیوند کلیه در سال اول به دلایل مختلف رد عضو را تجربه می کنند. دکتر. علی وزیر گفت: «از آنجایی که سیستم ایمنی ممکن است اندام را پس بزند، عواملی مانند استفاده بیمار از دارو یا رژیم غذایی پس از پیوند نیز ممکن است بر این نتیجه تأثیر بگذارد. به همین دلیل یکی از مهم ترین مسائلی که بیماران پس از پیوند باید به آن توجه کنند، معاینات منظم توسط پزشک و استفاده منظم از داروهای آنهاست. در بیمارانی که داروهای خود را به درستی استفاده نمی کنند، خطر رد کلیه وجود دارد. ما می خواهیم بیماران خود را در سال اول، هر ماه و سپس هر 3 ماه یک بار در دوره بعدی ببینیم. داروها را باید مادام العمر مصرف کرد.»

قبل از پیوند، بیماران باید از نظر روانی ارزیابی شوند

با یادآوری اینکه اکثر بیماران مراقب رعایت این دارو هستند، با این حال، ممکن است سردرگمی وجود داشته باشد زیرا این یک درمان طولانی مدت است، Assoc. دکتر. علی وزیر گفت: در این درمان طولانی‌مدت، گاهی اوقات ممکن است روحیات بیماران بدتر شود و نوساناتی ایجاد شود. در این صورت اولین کاری که انجام می دهند این است که داروی خود را قطع کنند. گاهی ممکن است بیماران با گفتن اینکه من کاملاً شفا یافته ام، مصرف دارو را قطع کنند. به همین دلیل، بسیار مهم است که بیماران قبل از پیوند، یک ارزیابی روانشناختی عمومی برای انطباق آنها با درمان انجام دهند. زیرا صرف نظر از دلیل، عدم استفاده از دارو می تواند خطر رد عضو را افزایش دهد. از آنجایی که اثرات این داروها گاهی ممکن است چند روز طول بکشد، البته حذف یک دوز به مدت 1-2 روز خطر بزرگی ایجاد نمی کند. اما همچنین به این معنی است که زایمان نمی کند. آنها باید داروهای خود را به طور منظم استفاده کنند، اما اگر داروهای طولانی مدت نادیده گرفته شوند، از نظر رد عضو، خطر بسیار بیشتری دارد.

ما باید کنترل کنیم

با بیان اینکه یکی دیگر از نکات مهم پس از پیوند کلیه، درمان سایر بیماری های بیمار است. دکتر. علی وزیر، «مثلاً اگر کنترل قند خون مریضی که به دلیل دیابت دچار نارسایی کلیه شده است، محقق نشود، ممکن است کلیه پیوندی نیز تحت تأثیر قرار گیرد. همین امر در مورد بیماران مبتلا به فشار خون بالا نیز صادق است. بنابراین بسیار مهم است که بیمار پس از پیوند کلیه به زندگی خود نظم دهد، غذای منظم بخورد، به مصرف آب توجه کند و نمک را از زندگی خود حذف کند.

دانشیار با بیان اینکه کنترل وزن بیمار در دوره پس از پیوند کلیه نیز بسیار مهم است. دکتر. علی وزیر گفت: چاقی یک فرآیند التهابی است و رگ های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث التهاب می شود. از آنجایی که یک بسته عروقی در کلیه وجود دارد، چاقی نیز می تواند باعث بدتر شدن کلیه شود. بنابراین ما نمی‌خواهیم بیمار چاق شود و اگر اضافه وزن داشته باشد او را لاغر می‌کنیم.»

کمک های مالی کادوریک باید افزایش یابد

با یادآوری اینکه حدود 60.000 بیمار در ترکیه تحت دیالیز هستند و سالانه حدود 3500 پیوند از این استخر انجام می شود، متخصص نفرولوژی بیمارستان کوشویولو دانشگاه یدیتپه. دکتر. علی وزیر، نباید فراموش کرد که با افزایش نرخ اهدای کادوریک می توان بسیاری از مشکلات را حل کرد. در مقایسه با همودیالیز، پیوند کلیه از نظر جنبه های پزشکی، اجتماعی و اقتصادی راه حل بسیار راحت تری است. در حالی که تنها 10 درصد پیوندها در ترکیه از جسد انجام می شود، این میزان در جهان برعکس است. بنابراین افزایش اهدای عضو در هر لایه از جامعه ضروری است.