مری لوله بلع است که حنجره را به معده متصل می کند. آشالازی بیماری است که مری را درگیر می کند. به دلیل نقص در شل شدن دریچه تشکیل شده توسط عضلات به نام اسفنکتر تحتانی مری در سمت معده مری، مواد غذایی جامد و مایع به راحتی نمی توانند وارد معده شوند و بنابراین مشکل در بلع تجربه می شود.
آشالازی به دلیل زوال یا از بین رفتن سلول های عصبی در مری ایجاد می شود که ماهیچه های درگیر در بلع غذا را کنترل می کنند.
اگرچه هیچ روشی وجود ندارد که بهبودی کامل در آشالازی ایجاد کند، اما با کنترل علائم با درمان می توان کیفیت زندگی را افزایش داد.
عوامل خطر
آشالازی می تواند در هر سنی ایجاد شود، اما بیشتر در سنین 30 تا 60 سالگی دیده می شود. بروز آن در مردان و زنان برابر است. اگرچه هنوز علت آن مشخص نشده است، اما مطالعات نشان می دهد که عوامل ژنتیکی، برخی از بیماری هایی که بدن خود را هدف قرار می دهد (بیماری های خود ایمنی) و برخی عفونت ها در شکل گیری این بیماری نقش دارند.
علائم
آشالازی بیماری است که علائم آن به تدریج ایجاد می شود. در طول روند بیماری، شکایاتی مانند:
- مشکل در بلع غذاهای جامد و مایع
- بازگشت غذا به دهان
- درد قفسه سینه یا احساس سوزش
- سرفه بعد از غذا
- کاهش وزن
روشهای تشخیصی
پس از گوش دادن به سابقه پزشکی شما و انجام معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است به برخی از آزمایشات برای حمایت از تشخیص آشالازی مراجعه کند، مانند:
آندوسکوپی
این معاینه مستقیم مری و دریچه ای است که با کمک یک دستگاه انعطاف پذیر با نوک دوربین به داخل شکم باز می شود.
ازوفاگوگرام (نقاشی مری باریم)
این تجسم حرکات مری هنگام قورت دادن یک ماده کنتراست غلیظ به نام باریم است.
مانومتری
این یک لوله اندازه گیری فشار ساده است. این به اندازه گیری میزان فشار وارد شده توسط مری بر مواد غذایی مایع یا جامد کمک می کند. مانومتری به مری و سپس به معده ارسال می شود. این تست می تواند افزایش فشار در انقباضات عضلات درگیر را نشان دهد.
روش های درمانی
امروزه درمان آشالازی باعث بهبودی کامل از بیماری نمی شود، بلکه به کاهش علائم و افزایش کیفیت زندگی بیمار کمک می کند.
از عوارضی که ممکن است در معده و دریچه مری رخ دهد جلوگیری می کند. در درمان آشالازی از روش های زیر استفاده می شود.
اتساع پنوماتیک: یک بالون توسط پزشک از طریق آندوسکوپ به مری فرستاده می شود، از دریچه بین مری و معده عبور می کند و سپس باد می کند.
تزریق بوتاکس: بوتاکس دارویی است که انقباض عضلانی را مهار می کند. بوتاکس را می توان به ماهیچه های این دریچه تزریق کرد تا دهانه دریچه در محل تلاقی مری و معده شل شود. این روش در حین آندوسکوپی نیز قابل انجام است.
اثر بوتاکس معمولا بین 3 ماه تا یک سال طول می کشد، بنابراین ممکن است زمانی که دارو اثر خود را از دست داد، این عمل تکرار شود.
جراحی برای باز کردن و شل کردن دریچه بین معده و مری را میوتومی می‌گویند. در میوتومی برخی از عضلات این فلپ بریده می شوند. این نوع روش های جراحی معمولاً تسکین طولانی مدت علائم آشالازی را فراهم می کنند.
اولین نفری باشید که نظر می دهید