Liv Hospital Ulus Nephrology Pediatric Assoc. دکتر. مهمت تاشدمیر علائم، علل و روش های درمان فشار خون در کودکان را توضیح داد.
فشار خون بالا یک مشکل بهداشتی مهم در کودکان و همچنین بزرگسالان است. مطالعات انجام شده در کشورهای مختلف به ویژه ایالات متحده، شیوع فشار خون بالا در کودکان را به طور متوسط 4 درصد گزارش کرده است. اگرچه در کشور ما اطلاعات روشنی وجود ندارد، اما فشار خون بالا در دوران کودکی و نوجوانی باعث بروز بیماری های قلبی عروقی در سنین پایین می شود و بنابراین نیاز به پیگیری و درمان دارد.
چگونه بفهمم فرزندم فشار خون بالا دارد؟
فشار خون بالا حد بالایی فشار خون است که بر اساس سن، جنسیت و قد در کودکان تعیین می شود. در حالی که فشار خون در کودکان ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند، فشار خون خفیف و متوسط می تواند با شکایات مختلفی مانند سردرد، تپش قلب، برافروختگی ناگهانی و غیرقابل توضیح صورت و اختلالات بینایی خود را نشان دهد. فشار خون شدید می تواند منجر به مشکلات عصبی مانند تشنج و گیجی، اختلالات جدی بینایی و مشکلات شدید قلبی و عروقی شود.
فشار خون یک بار اندازه گیری شده برای تشخیص کافی نیست.
در کودکان بزرگتر از 2 سال، فشار خون نیز باید به عنوان بخشی از معاینه معمول اندازه گیری شود. تنها یک اندازه گیری قد به تنهایی معنی ندارد، اما در تشخیص فشار خون بالا مهم است که اندازه گیری ها به تعداد مکرر و حداقل 3 روز مختلف بالا باشد. در کودکان باید از فشارسنج با کاف مناسب با توجه به قطر و طول بازو استفاده شود. ما به اعتبار دستگاه توجه می کنیم و دستگاه هایی را که از مچ اندازه گیری می کنند ترجیح نمی دهیم.
چاقی یکی از دلایل فشار خون بالا در دوران کودکی است.
از آنجایی که شایع ترین علت فشار خون در کودکان مربوط به کلیه است، پیگیری بیماری بر خلاف بزرگسالان توسط نفرولوژیست اطفال انجام می شود. ناهنجاری های ساختاری و مشکلات عروقی کلیه با کاهش سن بیشتر می شود، در حالی که عللی مانند چاقی، اختلالات غدد درون ریز و عوامل غیر قابل توضیح (ایدیوپاتیک) در سنین نوجوانی برجسته می شوند. مطالعات نشان می دهد که هر واحد افزایش در شاخص توده بدن، خطر ابتلا به فشار خون را دو برابر می کند. جنسیت نیز یکی از عوامل موثر بر شیوع فشار خون بالا است. در پسران بیشتر از دختران است.
کسانی که سابقه خانوادگی فشار خون بالا دارند در معرض خطر هستند.
50 درصد از کودکان مبتلا به فشار خون دارای سابقه خانوادگی فشار خون بالا هستند. تصور می شود که این وضعیت به استعداد ژنتیکی و عوامل محیطی مرتبط باشد. برای بررسی علل، شرح حال و معاینه دقیق بیماری و همچنین مقداری آنالیز خون و ادرار و معاینه سونوگرافی برای ارزیابی کلیه ها انجام می دهیم.
تغییر سبک زندگی ضروری است
پرفشاری خون بیماری است که می تواند اثرات منفی بر روی تمام سیستم های اندام، به ویژه چشم، قلب و عروق داشته باشد. به همین دلیل، تغییرات توصیه شده در شیوه زندگی و درمان های توصیه شده باید در هنگام تشخیص اعمال شود.
درمان علت یا علل پیدا شده توسط پزشک برنامه ریزی می شود. پیگیری منظم ضروری است و دفعات معاینه باید توسط پزشک تعیین شود.
اصولا ما دو روش درمانی داریم.
- تغییر سبک زندگی
- کاهش وزن (به ویژه برای کسانی که مشکلات چاقی دارند)
- تغییر رژیم غذایی (نمک کم، غذاهای سالم، اجتناب از رژیم های غذایی فست فود)
- 20-30 دقیقه ورزش در روز (ورزش هایی مانند پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری باید توسط پزشک تعیین شود)
- از نشستن طولانی مدت جلوی تلویزیون یا کامپیوتر خودداری کنید
- داروها برای علت، در صورت وجود، باید توسط پزشک انتخاب شوند.
- در صورت بروز هر گونه عارضه جانبی باید با پزشک تماس گرفته شود و در صورت لزوم تغییراتی در آن اعمال شود.
- دارو باید به طور منظم استفاده شود.
اولین نفری باشید که نظر می دهید